百色市人民醫院多學科齊施救 危重患兒康復出院

人民網百色11月4日電 近日,一名入院時被診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎的兩歲患兒玲玲(化名)成功被治愈,玲玲家屬帶著重獲新生的寶寶來到百色市人民醫院兒童重症監護室,向醫護人員贈送錦旗表達感謝。
此前,玲玲因發熱、腹脹和嘔吐症狀到當地醫院住院,后因病情危重,由救護車送至百色市人民醫院急診科,行肺部及腹部CT檢查后收治兒童重症監護室。據接診醫護人員回憶,玲玲入科時全身濕冷,體溫無法測出,心率達200次/分,呼吸70次/分,血氧飽和度75%,CRT大於5秒,已發生嚴重的膿毒性休克,情況十分危急。百色市人民醫院PICU醫護團隊立即予以氣管插管、呼吸機輔助呼吸以及抗休克等療法進行搶救治療。同時急請胃腸小兒外科專家進行會診,在休克症狀得到糾正后緊急將患兒送往手術室,順利進行了闌尾切除手術,術后轉回PICU。
醫護人員正在為患兒做胃鏡檢查。百色市人民醫院供圖
安全度過了休克關和手術關后,玲玲還要面對感染關。因為玲玲肺部感染較重,合並有呼吸窘迫綜合征需要長時間有創呼吸機支持,而術后的傷口、留置的各種引流管如果護理不好也極易加重感染。對此,PICU醫護團隊制定了相應的措施,多次使用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療、俯臥位通氣、輔助排痰等技術給予玲玲治療。聯合藥學部進行每日查房,根據玲玲的每日情況調整用藥。經過對症治療,玲玲從有創呼吸機過渡到無創正壓通氣,鼻導管吸氧。插在玲玲身上的各種管道也在逐漸減少。
此外,由於玲玲腹腔感染嚴重,術后禁食,玲玲的體重明顯下降。如果營養不好將會加重感染的發生。營養科對玲玲進行營養風險篩查,根據玲玲排泄以及消化情況給予玲玲制定了全面系統的營養支持。營養師的營養計劃加上護士們的精心喂養,玲玲逐漸從原來的胃管喂奶到自己進食,體重也慢慢地恢復,病情也得以控制。(譚映紅、黎永清)
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