近日，桂林医学院附属医院四肢创伤手外科贝朝涌主任医师及其团队通过3D打印导板技术，为一位诊断为“左侧三踝骨折”的患者精准完成了“左踝关节骨折复位内固定”微创手术。该手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

吴女士今年32岁，由于不慎摔伤致左踝关节疼痛，活动受限6天到桂林医学院附属医院四肢创伤手外科就诊。入院后医生为她进行了相关检查，诊断为“三踝骨折”。

三踝骨折主要是指内踝、外踝和后踝骨折，是比较严重的踝关节骨折。三踝骨折常为关节内骨折，多数需要手术切开复位内固定。术中骨折断端复位要求高，特别是后踝，由于解剖深，周围肌肉、血管及神经的阻挡往往使复位固定困难。三踝骨折术中如复位固定不良，日后易造成踝关节间隙不等宽，产生创伤性关节炎、骨折畸形愈合，踝关节屈伸活动受限等并发症。传统三踝骨折的手术需要在踝关节内、外、前、后侧等多处各做2cm-20cm长度不一的长切口，放置钢板螺钉固定，术中对组织剥离较多，术后会留下明显的疤痕，且手术恢复慢，功能康复时患者踝关节疼痛，多数患者难以忍受。

贝朝涌医师团队认为吴女士三踝骨折为关节内骨折，骨折关节面移位大于2mm，有明确手术指征，骨折移位可通过X线透视下复位内固定，可以使用3D打印手术导板辅助微创技术为其实施手术。该技术采用最小的创伤，通过3D打印手术导板的通道置入螺钉内固定骨折，这样不仅能缩短手术时间，而且手术微创、精准且能牢固固定骨折区域。

贝朝涌团队就病情和该手术方式与患者及家属进行细致的沟通，患者及家属同意手术，于是医师团队立即联系骨科3D打印室定制踝关节导板。

在完善相关术前准备后，贝朝涌医师团队在手术室麻醉科医师的配合下使用3D打印导板引导精准定位后依次置入螺钉固定骨折断端，顺利完成了手术。手术创伤小，几乎没出血，术中透视次数也较传统手术明显减少。

术后患者踝关节周围仅有数个不到1cm伤口，避免了开大刀手术创伤大、时间长、恢复慢的并发症。

术后患者疼痛感非常轻，踝关节活动自如，术后康复锻炼迅速，第2天就顺利出院。患者对手术效果连连夸赞，还特意送锦旗给贝朝涌医师团队表示感谢。（桂林医学院附属医院）

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