覆蓋全民 全國基本醫療保險參保人數超過13.5億人

高價藥降價進醫保，百姓用得起

馬女士是一名來自甘肅省的非小細胞肺腺癌患者。2019年，她停止服用易瑞沙，開始改用安羅替尼。馬女士在當地買的藥，一盒3409元，醫保報銷了63%，個人支付1000多元。用藥后，她自我感覺不錯，淋巴結小了一些，也沒什麼疼痛的感覺了。

安羅替尼是2018年17種通過談判降價進入醫保的抗癌藥之一，降價幅度達到45%。2018年，共有17種抗癌藥通過專項談判成功進入醫保，平均降價幅度達到56.7%。我國肺癌病例數量在腫瘤病例中最多，其中又以非小細胞肺癌病例居多。與安羅替尼一起降價納入醫保的治療肺癌藥物不少，惠及大量患者。

抗癌藥單價高，用量多，尤其是剛剛上市的專利創新藥，往往是“天價”。然而，這些具有特效的專利創新藥，臨床治療效果好，即使價格高昂，一上市也會受到全球患者的追捧。這些抗癌藥通過專項談判進入醫保，價格大幅降低，大大減輕了患者的負擔，更多的患者買得起用得起了。

除了抗癌藥，在2019年新一輪醫保目錄調整中，在常規准入階段，國家基本藥物、慢病、罕見病、兒童用藥等148個品種進入醫保，品種更全面。濫用明顯、價值不高的154個品種被調出目錄。在談判准入階段，一部分臨床價值較高、但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，如PD—1單抗免疫用藥、修美樂、丙通沙等全球知名的腫瘤、丙肝最新特效藥共70種，通過談判降到“平民價”、全球最低價進入醫保，平均降幅達到60.7%。

結構優化后的目錄更實用，保障能力更強，更貼合人們的用藥需求。據估算，一些談判藥品納入報銷后，患者個人負擔將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。

中國藥科大學教授丁錦希說，醫保具有強大的“團購”優勢，能夠以量換價，用不同購買方法買不同藥品，大大提高醫保基金使用效率，滿足人們用好藥的需求。至於選什麼藥，則要對藥品療效、價格和成本效益進行綜合評估，那些既不貴又好用的藥物往往成為首選藥物。同時，還要對醫保支付水平進行測算，確保醫保買得起、受得住。

好藥多、品種全，醫保目錄讓人“愛不釋手”。這正是國家醫保作為“超級買手”的強大功能，也是我國醫保發揮中國特色的制度優勢所在，未來還將不斷升級完善，造福全體人民。“通過科學的頂層設計與高效的行動方案，加快建立覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系，為全體人民提供更加可靠的醫療保障。”鄭功成說。（記者 李紅梅 申少鐵）