百色市人民医院成功实施一例三叉神经痛微血管减压术

人民网百色5月28日电 近日，百色市人民医院神经外科成功为一名饱受3年三叉神经痛折磨的患者，实施了左侧三叉神经痛微血管减压术，顺利帮助患者脱离病痛的折磨。

该患者来自云南，自诉3年前左侧面部反复出现短暂性剧烈疼痛，呈电击、刀割、撕裂样的剧痛，突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒不等，不痛的时候和正常人一样，但常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域(如上唇、鼻翼、口腔牙龈等)而被诱发疼痛。患者为避免疼痛发作，吃饭不敢细嚼慢咽、常不敢洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。曾到当地医院治疗，曾考虑病因为“牙疼”，医生给予拔牙等治疗，症状未见好转。为缓解疼痛，患者近1年里间断口服卡马西平治疗，疼痛强度虽较前稍缓解，但一直仍觉隐隐作痛，为进一步治疗，来到百色市人民医院神经外科住院。

入院后，神经外科专家团队对患者病历进行讨论，认为病人患有原发性三叉神经痛，要解决其疼痛问题，必须行左侧三叉神经痛微血管减压术。在显微镜下操作，使用神经剥离子、显微剪充分游离小脑前下动脉、小脑上动脉与三叉神经粘连部分，使用涤纶隔片包裹三叉神经，隔绝小脑前下动脉、小脑上动脉与三叉神经，可治愈折磨患者3年多的三叉神经痛问题。手术由百色市人民医院脑科医院主任李忠华博士主刀，副主任医师陆万流、主治医师凌霄为助手，在麻醉科主治医师魏芳芳等医护人员实施椎管全麻下开展。术中，农胜德副主任医师应用电生理监测技术为手术保驾护航。手术顺利，术后患者生命征平稳，达到预期效果。

三叉神经主要包括眼支、上颌支、下颌支等三支感觉神经。原发性三叉神经痛之所以会疼，是由于三叉神经根部受血管搏动性压迫，长期的血管搏动性压迫导致三叉神经发生脱髓鞘改变，就如电线外皮破损，内芯裸露，最终导致短路，小的刺激经无数次循环放大，被放大成刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，并导致疼痛范围逐渐扩大，所以三叉神经痛有“天下第一痛”之称。

显微血管减压术是目前唯一针对三叉神经痛病因学的治疗方法，可以保留三叉神经解剖的完整，从而保留功能，并且针对病因学治疗，复发率很低，是目前国际上公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。除不能耐受手术者，均适合手术，且越早越好。显微血管减压术是在显微镜下，应用显微神经外科技术，将“绝缘垫片”Teflon垫在受压迫的神经及压迫血管之间，解除血管的压迫及搏动刺激，从而达到治疗的目的。微血管减压术目前广泛用于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛，甚至药物难以控制的原发性高血压等疾病的治疗。（黎永清）