廣西政協委員，廣西醫療保障局黨組書記、局長龐軍。

人民網南寧1月14日電 （記者龐革平、伍遷）“今年的自治區政府工作報告共有12句話278個字提到了醫保工作，這讓我們醫保人備受鼓舞、又深感責任重大。”廣西政協委員，廣西壯族自治區醫療保障局黨組書記、局長龐軍在廣西兩會期間接受採訪時表示：“作為重要的民生保障部門，我們將始終採取更多惠民生、暖民心舉措，著力解決好人民群眾的急難愁盼問題，在走好新時代醫保‘趕考路’上，交出一份人民滿意的‘醫保答卷’。”

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。龐軍說，我們始終堅持以人民為中心的發展思想，著力解決老百姓看病就醫“急難愁盼”，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

基本醫療保障制度體系更加健全。不斷健全多層次醫療保障制度體系，做實基本醫保市級統籌，廣西北部灣經濟區職工醫保制度實現全面統一。廣西基本醫療保險參保人數近5200萬人，覆蓋率穩定在97%以上。整合城鄉居民基本醫療保險制度，全區實施統一的基本醫療保險政策，政策范圍內住院費用醫保基金支付比例達到75%左右，在基層醫療衛生機構住院達到90%﹔城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額，達到城鎮居民可支配收入的6倍。“普通門診統籌、門診慢特病、門診特殊藥品單列支付”三類門診保障制度不斷健全完善，保障水平不斷提升。全區城鄉居民大病保險制度實現“八統一”平穩運行，僅2021年，廣西大病保險賠付49.64億元，大病保險將參保人住院醫療費用報銷比例提高了18個百分點。醫療救助制度不斷“提標擴圍”，4年來累計支出醫療救助資金81.68億元，惠及2377.64萬人次。

鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接。聚焦守住不發生規模性因病致貧返貧的底線目標，健全防止因病致貧返貧動態監測機制和幫扶機制，2022年度廣西符合參保條件的脫貧人口和監測對象基本醫保參保率全覆蓋，監測對象和脫貧人口住院政策范圍內報銷比例分別達到90%和80%。對發生高額醫療費用的困難群眾實施依申請醫療救助，夯實兜底保障機制，強化與商業保險、慈善幫扶、愛心救助等相關工作的銜接，有效防止因病致貧返貧。

治理效能顯著提升。率先在全國整省（區）推進DRG付費改革、探索符合中醫藥特點的醫保支付方式改革。廣西2072家定點醫療機構開展DRG付費，覆蓋率達98.81%，提前完成國家提出的“四個全覆蓋”目標任務。取得了“三降一升”的明顯成效，次均住院費用、平均住院日、個人費用負擔同比分別下降18.36%、14.22%、11.02%，病例組合指數（CMI）同比上升12.97%。在全國率先實施全省統一的藥品集中帶量採購，共有429個藥品和17類醫用耗材集採結果在廣西落地執行，帶量採購品種、類別居全國前列，平均降幅49.42%，累計減少群眾就醫負擔超70億元。採取以日常巡查為主，專項檢查、飛行檢查、交叉互查相結合的形式，切實守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。廣西創新基金監管方式試點獲評國家“優秀”等次，2021年廣西醫保基金監管工作綜合排名位列全國第一。

服務能力不斷優化。廣西100%開通自治區內和跨省普通門診、門診特殊慢性病以及住院費用異地就醫直接結算。醫保經辦服務下沉至鄉鎮（街道）、村（社區），方便群眾在“家門口”享受便捷醫保服務。“村醫通+”醫保結算服務涵蓋全部行政村，參保群眾不出村就能報銷門診費用，累計直接結算3160.46萬人次，醫保報銷金額8.16億元。全面推進醫保移動支付應用服務，群眾看病醫保結算實現“線上付、免排隊”。 33項高頻服務事項實現了“跨省通辦”。

醫療保障作為社會保障體系的重要組成部分，在長期的改革發展中，形成了具有自身特點的發展規律。龐軍表示，2023年，我們將圍繞自治區黨委、政府中心工作，提振信心，穩中求進，以滿格狀態、頂格標准，確保完成開局之年的各項目標任務。確保各項醫療保障政策措施落實落地見效，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。同時，不斷深化醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，始終保持求真務實的工作作風，做好醫保“微改革”和“系統改革”的結合，以“小切口”撬動醫保“大改革”，凝心聚力開創廣西醫療保障事業高質量發展新局面。

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