柳州市柳北區：打好健康扶貧組合拳 力阻病根變窮根

因病致貧、因病返貧一直是農村人口貧困的主要原因，也是脫貧攻堅工作難啃的硬骨頭。為推動優質醫療資源下沉，筑牢健康扶貧防線。解決貧困人口看病難、看病貴的問題，柳州市柳北區全力推進健康扶貧政策落實、責任落實，著力提升農村醫療服務水平。

打造醫聯體，解決看病難問題。柳北區積極探索組建由城市三甲醫院與轄區鄉鎮衛生院“三一”緊密型醫聯體。打通健康扶貧最后一公裡。近兩年來，柳北區政府先后與柳州市中醫院、柳州市人民醫院、廣西科技大學第一附屬醫院簽訂緊密型醫聯體合作協議，委托3家三甲醫院管理轄區5家鄉鎮醫院。同時三甲醫院給予技術人才、設施設備支持，選派5名業務骨干擔任鄉鎮衛生院院長或副院長，派駐40余名優秀醫療骨干日常坐診、開展查房及教學，通過完善管理模式、加強技術指導、強化人才建設等提升鄉鎮衛生院服務水平。2019年城區財政同步配套醫聯體建設經費200萬用於支持衛生院發展，並在2020-2021年繼續給予財政保障。緊密型醫聯體運行至今，“技術下沉、病人少跑、資源共享”的建設目標初步實現，有效保障了農村患者，特別是因病因殘貧困人口就近就醫的實際需求。

提高報銷比例，解決看病貴問題。目前，柳北區建檔立卡貧困戶參保率100%。柳北區通過提高治療費用報銷比例，減輕貧困人口負擔。建檔立卡貧困人口住院治療、門診治療特慢性病報銷比例均提高5%，實際報銷比例不達90%、80%的，符合兜底保障規定的實際醫療費用由政府兜底，保証實際報銷比例達標准。確保198政策落地實處。同時，降低建檔立卡貧困人口大病保險起付線50%，報銷比例提高10%。通過慢病篩查，截止8月底，柳北區共辦理發放498張慢病卡，為住院、特慢病門診貧困戶累計發放醫療兜底補助資金21.4萬元，286人次建檔立卡貧困人口獲得醫療救助21.97萬元。

提升基層醫療水平，解決看病遠問題。印發《關於進一步做好柳北區建檔立卡貧困人口家庭醫生簽約服務等相關工作的通知》，已完成轄區內所有建檔立卡貧困戶家庭醫生簽約協議，通過簽約隨訪幫助貧困戶實現在家就醫、小病不用跑醫院。柳北區應建設的28個行政村衛生室，已全部實現標准化。目前，所有衛生室均能開展基本診療和基本公共衛生服務並實現醫保結算。各鎮衛生院還不定期的到村委舉辦疾病預防宣講會，實行免費體檢等，使得貧困人口足不出村就能享受到優質的醫療服務。

接下來，柳北區將繼續以健康扶貧“三個一批”為重點，實施分類救治為抓手，深化工作厚度，把健康扶貧落實到人、精准到病，提高農村貧困人口基本醫療保障服務水平。（佘秋苗）