廣西落實醫保政策 將惠及418萬“兩病”參保患者

發布會現場。廣西新聞網記者 李冠宏攝

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。近期，中共中央、國務院印發了《關於深化醫療保障制度改革的意見》, 要求醫保工作要堅持以人民健康為中心，加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系，通過統一制度、完善政策、健全機制、提升服務，增強醫療保障的公平性、協調性，發揮醫保基金戰略性購買作用，推進醫療保障和醫藥服務高質量協同發展，促進健康中國戰略實施，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。

4月22日，廣西醫療保障政策落實情況新聞發布會在南寧舉行，會議通過對廣西全面落實疫情防控醫保政策，多措井舉筑牢醫療保障防線，醫保扶貧，維護醫保基金安全等情況進行介紹並回答記者提問。

全面落實疫情防控醫保政策，多措並舉筑牢醫療保障防線

新冠肺炎疫情發生以來，廣西醫保積極發揮職能作用，為做好疫情防控與救治工作貢獻醫保力量。通過擴大保障，先救治再結算。據了解，全區提前預撥醫保基金2.56億元，用於疫情防治，確保新冠肺炎疑似和確診患者不因費用問題影響就醫，確保收治機構不因醫保支付政策影響救治，放開限制，開辟醫保綠色通道﹔將新冠肺炎救治方案中不在醫保目錄的77種藥品和91個醫療服務項目，臨時性納入醫保，按甲類項目支付管理﹔打破常規迅速將廣西“小湯山”醫院——自治區人民醫院邕武醫院納入醫保定點管理，開通醫保結算服務﹔為做好新冠肺炎救治所需藥品耗材的招採保障，允許醫療機構線上線下自主採購相關的藥品和耗材﹔調整與新冠肺炎防控救治相關的呼吸、護理、病理、麻醉、中醫等100項醫療服務項目價格，支持醫療機構全力做好疫情防控工作﹔推行“逾期辦、不見面辦、放心辦”等經辦服務，確保疫情期間參保群眾待遇不受影響。階段性減征職工基本醫療保險費約21億元，助力企業復工復產。

醫保扶貧取得階段性成效，為如期完成脫貧攻堅任務奠定了堅實基礎

完善貧困人口醫療保障政策，不斷減輕貧困人口就醫負擔。出台《關於進一步加強醫保扶貧工作若干措施的通知》《關於明確我區醫療保障差異化政策的通知》，逐步完善貧困人口醫療保障政策體系，建立了基本醫保、大病保險、基本醫保二次報銷、醫療救助、財政補助5道保障線，落實“198”兜底保障政策。堅持“目標到人、精准到人、落實到人”工作思路，加強部門間信息共享和比對，建立月調度制度和定期通報參保情況，確保貧困人口應保盡保，截至今年3月底，全區符合參保條件的建檔立卡貧困人口635.14萬人，已100%參加基本醫療保險。

各級醫療保障部門積極推動“一站式”直接結算信息系統建設，實現全區建檔立卡貧困人口基礎信息數據庫和醫療救助人員基礎信息數據庫的互聯互通，確保貧困人口在縣域定點醫療機構享受“一站式”直接結算。優化服務流程，實行門診特殊慢性病貧困患者“先享受待遇后備案”制度。截至2019年12月底，全區建檔立卡貧困人口辦理門診特殊慢性病卡人數達62.22萬人，較2019年5月底新增52.29萬人，增長526.6%。全區貧困人口住院和門診特殊慢性病治療實際報銷比例分別達到92.07%和87.11%，有效降低了貧困人口就醫負擔。