患者与医护团队合影。李洁摄

近日，39岁初为人母的小芳（化名），看着刚出生不久的龙凤胎，心中充满了幸福。然而，20多天前生产时发生的惊险一幕却让她记忆犹新。

双胎孕妈妈突发腹痛，阴道流血

小芳是广西壮族自治区人民医院东院院区双胎妊娠管理微信群里一名双胎孕妈妈。3月1日，正在单位上班的她发现自己出现阴道流血，并伴有腹痛的情况。让首次妊娠的她紧张得不知所措，立即在该院双胎管理微信群里发出求助。

产科东院院区主任邬华立即联系小芳到产科急诊就诊，并在科室做好应急处置急诊孕产妇的安排。从小芳单位到东院院区短短10分钟的车程，邬华不断和小芳进行沟通，让小芳紧张的情绪稍有平复。

邬华也在沟通中根据孕妇的症状和描述与产科医生团队进行交流，经过判断，诊断小芳为产科的危急症——胎盘早剥。

胎盘早剥是指胎儿出生前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的妊娠期并发症，产妇可能出现失血性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等，也易导致胎儿胎死宫内。

多学科联动，孕妈妈顺利生下龙凤胎

产科东院院区的病房里一切准备以最快速度进行着，医护人员立即联系血库、麻醉科、手术室、床边B超、新生儿科等科室，小芳和家属到院区后直接从绿色通道到达病区。此时，小芳阴道流血已经超过300ml，床边超声检查提示证实一个胎儿的胎盘有早剥征象。情况十分危急，医护人员立即启动多学科联合诊疗。与此同时，医护人员也不断鼓励小芳：“别担心，放松，相信我们，大家一起努力！”

做好术前准备后，患者立即被送入手术室进行急诊剖宫产手术。在多学科联动配合下，手术顺利，小芳喜获一对龙凤胎，术后恢复良好。宝宝们因早产转新生儿科治疗，没过多久，也顺利出院回到父母的身边。

术后，小芳及家属对所有参与抢救的医务人员都表示了感谢，他们说：“这次经历让他们深刻感受到自治区人民医院东院院区的速度、精湛技术和人文关怀，有你们在我们安心！”

保障母婴安全，推进双胎妊娠规范管理

双（多）胎妊娠的并发症、合并症发病率较高，易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎输血综合征、胎儿生长受限、胎膜早破、胎盘早剥、早产、流产等其他情况。因此，积极推进开展双胎妊娠规范化管理提升，对保障母婴安全、提高生命质量、改善出生缺陷儿预后，具有极其重要的意义。得益于管理的不断规范，2021年广西壮族自治区人民医院荣获国内首批“双胎妊娠规范化管理提升项目试点单位”及“双胎妊娠规范化门诊”试点单位。

为了方便双胎或多胎妈妈及时与医生沟通，为孕妈妈们进一步提供更优质的保健服务，对双胎妊娠并发症及合并症提出科学的建议，提供合理的、有效的管理，广西壮族自治区人民医院产科专门为双胎孕产妇建立双胎管理微信群，让多数双胎孕妈妈们的问题都得到了及时准确的回答，以降低继续孕育的风险，改善母婴预后。

此次案例也是得益于管理微信群的存在，医生的准确判断，让小芳得到了及时救治，避免了悲剧的发生。小芳在这次经历后在双胎管理微信群中成为了活跃的“积极小帮手”，将自己的切身体会与孕妈妈们分享。（庞冬 朱光美）

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