柳州市柳北区：打好健康扶贫组合拳 力阻病根变穷根

因病致贫、因病返贫一直是农村人口贫困的主要原因，也是脱贫攻坚工作难啃的硬骨头。为推动优质医疗资源下沉，筑牢健康扶贫防线。解决贫困人口看病难、看病贵的问题，柳州市柳北区全力推进健康扶贫政策落实、责任落实，着力提升农村医疗服务水平。

打造医联体，解决看病难问题。柳北区积极探索组建由城市三甲医院与辖区乡镇卫生院“三一”紧密型医联体。打通健康扶贫最后一公里。近两年来，柳北区政府先后与柳州市中医院、柳州市人民医院、广西科技大学第一附属医院签订紧密型医联体合作协议，委托3家三甲医院管理辖区5家乡镇医院。同时三甲医院给予技术人才、设施设备支持，选派5名业务骨干担任乡镇卫生院院长或副院长，派驻40余名优秀医疗骨干日常坐诊、开展查房及教学，通过完善管理模式、加强技术指导、强化人才建设等提升乡镇卫生院服务水平。2019年城区财政同步配套医联体建设经费200万用于支持卫生院发展，并在2020-2021年继续给予财政保障。紧密型医联体运行至今，“技术下沉、病人少跑、资源共享”的建设目标初步实现，有效保障了农村患者，特别是因病因残贫困人口就近就医的实际需求。

提高报销比例，解决看病贵问题。目前，柳北区建档立卡贫困户参保率100%。柳北区通过提高治疗费用报销比例，减轻贫困人口负担。建档立卡贫困人口住院治疗、门诊治疗特慢性病报销比例均提高5%，实际报销比例不达90%、80%的，符合兜底保障规定的实际医疗费用由政府兜底，保证实际报销比例达标准。确保198政策落地实处。同时，降低建档立卡贫困人口大病保险起付线50%，报销比例提高10%。通过慢病筛查，截止8月底，柳北区共办理发放498张慢病卡，为住院、特慢病门诊贫困户累计发放医疗兜底补助资金21.4万元，286人次建档立卡贫困人口获得医疗救助21.97万元。

提升基层医疗水平，解决看病远问题。印发《关于进一步做好柳北区建档立卡贫困人口家庭医生签约服务等相关工作的通知》，已完成辖区内所有建档立卡贫困户家庭医生签约协议，通过签约随访帮助贫困户实现在家就医、小病不用跑医院。柳北区应建设的28个行政村卫生室，已全部实现标准化。目前，所有卫生室均能开展基本诊疗和基本公共卫生服务并实现医保结算。各镇卫生院还不定期的到村委举办疾病预防宣讲会，实行免费体检等，使得贫困人口足不出村就能享受到优质的医疗服务。

接下来，柳北区将继续以健康扶贫“三个一批”为重点，实施分类救治为抓手，深化工作厚度，把健康扶贫落实到人、精准到病，提高农村贫困人口基本医疗保障服务水平。（佘秋苗）