人民網南寧4月29日電 為進一步發揮中醫藥三大作用，特別是發揮中醫藥在重症疑難疾病救治中的協同作用，廣西中醫藥大學第一附屬醫院以提升療效為目標，將全力推進中西醫協同攻克重症疑難疾病作為醫療業務工作的重中之重。近日，在全院推動中西醫協同工作的進程當中，以醫院副院長、仙葫院區院長張高煉為學科帶頭人的仙葫院區顱腦外科團隊以中西醫協同治療為主導，運用密網支架置入術協助一名72歲患者拆除直徑20mm的巨型顱內動脈瘤，術后患者恢復良好。人民網記者走進仙葫院區顱腦外科團隊，探尋團隊中西醫協同為72歲腦動脈瘤患者拆除“炸彈”的故事。

謝勝院長為患者把脈。

罹患顱內動脈瘤 密網支架助拆彈

該患者今年72歲，因出現左眼視物模糊、重影、眼瞼下垂伴頭暈，家屬緊急將其送至當地醫院就診。頭顱CTA檢查結果示：頸內動脈交通段巨大動脈瘤，上述症狀考慮為巨大動脈瘤佔位壓迫所致。該巨大動脈瘤一旦破裂則進展速度快，致殘、致死率極高。

患者家屬經多方打聽，了解到廣西中醫藥大學第一附屬醫院仙葫院區顱腦外科在中西醫協同多學科診療治療顱內動脈瘤有確切效果，決定將患者送至該院顱腦外科治療。

隨后，顱腦外科負責人梁韡斌帶領團隊立刻對患者動脈瘤的位置、大小、朝向進行全面評估，通過檢查，發現患者動脈瘤位於顱內血管最為迂曲的頸內動脈交通段，且直徑達20mm，是較為罕見的巨型動脈瘤，破裂風險極高，稍不留神就會在“生命禁區”裡引爆。

由於患者的病情危重，情況復雜，梁韡斌團隊立即聯合全院相關專家進行多學科會診討論，最終決定實施密網支架（血流導向裝置）配合彈簧圈栓塞治療。梁韡斌將治療方案及手術期風險與患者家屬充分溝通后，制定了周密的手術方案。3月13日，仙葫院區顱腦外科神經介入團隊為患者進行了顱內巨大動脈瘤密網支架植入輔助下彈簧圈介入栓塞術，這是該院仙葫院區首例血流導向系統（密網支架）植入術。最終，手術順利完成。

多學科會診。

術后康復遇瓶頸 中醫協同助恢復

手術后，由於患者年老體弱，基礎疾病較多，術后恢復較為緩慢，在顱腦外科神經重症監護室持續監護治療。

“中醫藥在重症患者的治療中要及時介入，要充分發揮中西醫協同優勢在神經重症的積極作用。”為了發揮中醫辨証論治優勢，助力患者恢復期有效康復，3月24日，醫院院長謝勝帶領中西醫協同專家團隊來到仙葫院區顱腦外科，為患者制定個體化治療方案。

謝勝院長現場為患者把脈，看舌象，分析臨床証候、核心病機和發病規律，結合目前氣運特點、病人的中醫體質特點進行辨証論治開具方藥，對辨証遣方用藥進行分析，力求標本兼治，發揮中醫在危重症疑難疾病治療和術后康復中的重要作用。

最終，通過中藥方內服，並輔以針灸、穴位貼敷、推拿、顱腦外科“通絡浴足方”足浴等綜合治療，患者的病情逐漸穩定，4月19日，患者順利康復出院。

謝勝院長表示，此次中西醫協同治療顱內巨大動脈瘤重症患者取得的成效，體現了中西醫協同治療模式優勢，可大大降低患者的死亡率及住院醫療費用，有較高的社會效益，能為老百姓提供更優質的診療服務。

顱腦外科醫護團隊。

顱內動脈瘤風險大 專家建議早治療

據介紹，顱內動脈瘤是顱腦外科常見病，其本質是顱內動脈血管壁上的一種囊狀突起，類似於瘤樣物，並非真正意義上的腫瘤，但是其發病速度快，致死率、致殘率極高，有“不定時炸彈”之稱，一旦動脈瘤破裂出血可迅速危及生命。

顱內動脈瘤在破裂出血之前，90%的人沒有明顯的先兆症狀，隻有極少數病人，因動脈瘤增大影響到鄰近神經或壓迫腦組織而產生顱內壓高的表現，如出現頭痛、頭暈、視物模糊、視力下降、頸背部疼痛、惡心嘔吐、眼外肌麻痺等。如發生上述症狀，要引起足夠重視，及時到醫院就診檢查。

今年以來，廣西中醫藥大學第一附屬醫院專家團隊聚焦重症疑難疾病，為患者制定個體化中醫藥治療方案，開展中西醫協同攻關，推進中醫藥第一時間介入重症患者治療。該院仙葫院區顱腦外科團隊在中西醫協同治療顱腦重症疑難疾病救治上取得一定的療效。團隊在學科帶頭人張高煉副院長的帶領下，積極推進學科內涵建設，充分發揮中醫藥三大優勢，細分有開顱手術組、神經介入手術組等，科內有教授（主任醫師）2人，副教授（副主任醫師）4人，主治醫師2人，住院醫師3人，其中碩士5人。顱腦外科團隊熟練開展顱腦外傷、腦出血、腦積水、腦腫瘤、椎管內病變等診治技術﹔成熟開展了各種顱底腫瘤顯微手術、腦干腫瘤顯微手術切除、內鏡輔助腦干出血血腫清除術、經鼻蝶竇入路腦垂體腺瘤手術、開顱動脈瘤夾閉手術、介入顱內動脈瘤或血管畸形栓塞術、腦梗塞取栓術、三叉神經痛、椎管內腫瘤切除術等手術。

同時，團隊近年來不斷探索，緊跟世界醫學步伐，引進各項新技術、新方法，並且充分發揮中醫藥特色優勢，始終堅持中西醫並重，中西醫協同發展。在疾病診治中積極探索中西醫協同的方法和技術開展各種急危重症和復雜疑難病的診治工作，為老百姓提供更優質的中醫藥服務與中西醫協同診療服務，為危重症及疑難病人提供更多救治手段。

王勇、伍藝濤、黃夢瑤 攝影報道

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