“富川瑤族自治縣民族醫院存在超標准收費、串換收費、虛計收費等違規行為，涉及違規金額855.37萬元……”這是寫在2021年1月份自治區醫療保障局聯合自治區衛生健康委、審計廳等部門組成的專項治理“回頭看”飛行檢查組檢查單上的內容。

醫保基金是人民群眾的“救命錢”，不容侵佔。問題曝光后，賀州市富川瑤族自治縣紀委監委立即與該縣衛健局、社保局等多個部門組成衛生健康工作專班，前往該縣民族醫醫院開展調查工作。據了解，今年來，該縣紀委監委堅決從嚴懲治群眾身邊腐敗和作風問題，其中涉及醫療衛生領域立案5件、留置3人，給予黨紀政務處分5人。

醫保基金安全，要“治已病”，更要“防未病”。該縣紀委監委按照鎮街定點零售藥店區域化分布的特點，擇優聘用12名“專職網格員”作為首批醫保社會監督員，建立起第1支醫保社會監督員隊伍，通過統一巡查和個人隨機訪查相結合的方式，對定點零售藥店開展明察暗訪，織牢醫保基金“保護網”，決不允許任何人從中“耍花樣”“撈油水”。

目前，該縣已完成對16家定點醫療機構的560名醫務人員培訓，同時開展警示教育15場次，集體約談267人次，提醒談話（中層以上領導）52人次，對存在苗頭性和傾向性問題主動約談18人次。各級定點醫療機構醫務人員對規范使用醫保基金的思想認識有了較大提高，醫院醫保內控制度得到完善與健全。

該縣進一步完善“智慧醫保＋紀法協同”監管模式，其中駐衛健委紀檢監察組通過對醫保雲數據庫的動態監督，及時發現並成功追回醫保違規費用1130.96萬元。目前，涉嫌醫療保障基金欺詐騙保行為的民族醫院院長明新周、分管領導黃東泳、醫生盤長潮3人已被立案查處。

“醫保基金關乎人民的最根本利益。我們將持續加大對醫保基金領域‘欺詐騙保’‘侵佔挪用’等問題的監督力度，堅決做到發現一起、查處一起、嚴懲一起，以強有力的監督，保障醫保基金在陽光下運轉。”該縣紀委監委主要負責人表示。（何潔、杜建艷）

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