田林:“三个精准”做好困难群众救助工作

“感谢你们通知我还可以医疗救助报销,谢谢你们真心实意帮助我们这些有困难的群众,让我们真正的健康有‘医靠’,困难群众有人帮,感谢党,感谢政府!”田林县旧州镇一名得到医院直报基本医保和大病保险后、又得到医疗救助的患者家属为田林县医保局送锦旗时动情地说。
近年来,广西田林县医疗保障局坚持以人民为中心,深入贯彻落实党的二十大精神,坚决守住不发生因病规模性返贫的底线,促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助,持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果助力乡村振兴,抓好防贫监测预警,落实医保帮扶政策。
精准核实,及时发现推送。为完善困难群众主动发现机制,确保及时发现、快速锁定困难群众,田林县出台了《田林县医疗保障局开展高额医疗费用预警监测工作机制》,建立防范因病致贫返贫的主动发现和动态监测机制,加强监测预警,重点监测经基本医保、大病保险、医疗救助报销后脱贫户个人累计自付超5000元、普通群众个人累计自付超10000元等符合救助人群,按照不同的困难程度设置黄、红、白、蓝四类预警风险人员,每月初县医保局将符合救助的监测名单反馈各乡镇核实并进行综合研判,做到早发现早预防,符合条件的及时予以救助,积极推动“人找政策”向“政策找人”转变。2022年,共筛查出1020人,其中符合救助条件的有481人。
精准跟踪,监督政策落实。结合医保业务经办服务一体化工作,充分利用覆盖全域的169个医疗保障业务经办点,以村为单位,跟踪监测筛查后落实医疗保障帮扶的人群,是否还存在因病致贫返贫风险,同时跟踪脱贫人口、监测对象、特殊人群是否得到应有待遇保障,及时落实待遇保障倾斜政策,确保巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的医疗保障政策落实到位。
精准落实,及时救助帮扶。建立“横向到边、纵向到底”医疗救助帮扶体系,对因病纳入监测对象的群众,及时落实医疗救助帮扶政策,出台《田林县困难群众依申请医疗救助实施方案》,明确建立因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者依申请医疗救助制度。对符合条件的困难群众,经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人一万元以上的部分,按60%比例给予救助,年度救助限额不高于10万元。2022年,群众依申请医疗救助481人次,获得救助174.97万元。(罗一彪 玉晓满)
来源:田林县委宣传部
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