今年以来，都安瑶族自治县坚持关口前移早预警，有针对性地紧盯全县脱贫户、监测户患者，对可能因病致贫返贫的人员实施预警监测，“六早”防范化解因病致贫返贫工作成效显著。

高位统筹，工作部署“早”到位。该县成立医保防范因病致贫返贫风险预警监测工作领导小组，由县主要领导担任组长，县分管领导担任副组长，对医保防范因病致贫返贫风险预警监测工作早部署早落实。

完善政策，医保预警“早”发挥。该县建立高额医疗费用支出预警机制，印发《都安瑶族自治县医保防范因病致贫返贫风险预警监测“双线四包”工作实施方案》，对在二级以上医疗机构在院治疗，预计治疗总费用在2万元以上，且经医保三重保障（基本医保、大病保险、医疗救助）后个人承担费用在5000元（含）以上的脱贫户、监测户患者早预警，结合预警监测对象的基本情况、在院治疗情况、对家庭影响情况等，对预警信息内容进行研判，做到预警监测不漏人。

双线四包，两线互动排查“早”干预。该县实行县领导包乡镇、乡镇干部包村、村干部包屯、帮扶干部包户，县医疗行政机构包县域内医院、医院包科室、科室包医生、医生包病人，全面排查脱贫户、监测户住院信息，通过“双线四包”互动排查“早”干预，对监测户患者预警信息内容进行研判，采取精准防贫干预前置，提前落实针对性综合帮扶措施；对脱贫户患者预警信息内容进行研判，将符合条件的按照监测户识别程序纳入监测范围，做到应纳尽纳。目前，全县共排查信息51人次，做到不漏一人。

加强指导，乡镇医院“早”介入。该县医保局作为因病致贫返贫风险预警监测牵头单位，成立工作专班，分成5个指导小组，分片到组，责任到人对全县19个乡镇和6家县内二级医院进行督导指导，各包片小组由局班子成员带队，开展监测预警督导指导，确保信息上报及时准确。

多措并举，帮扶措施“早”谋划。该县通过对脱贫户、监测户患者患病情况、医疗救治、医疗费用报销和自付等情况进行监测，及时发现患者家庭因病致贫返贫风险，综合研判，提前谋划落实产业帮扶、就业帮扶、公益性岗位帮扶、金融帮扶、综合保障帮扶等，有效化解因病致贫返贫风险。

多方合力，综合保障措施“早”落实。重大疾病患者经医保三重保障后，该县还积极宣传发动社会力量投入因病致贫返贫风险化解工作，共同构建防范因病致贫返贫风险工作体系，对于因重大疾病出院后需要长期治疗、花费较大、致贫返贫风险较高的困难家庭，实施人道主义救助。（黄鹏欢 周虹岑）

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