手术中。

近日，广西壮族自治区人民医院胸部外科东院院区通过微创方式为一名高龄心梗术后患者实施肺癌根治术，成功为其清除了藏在肺部的肿瘤，术后患者恢复顺利。出院后，患者向科室赠送了一面锦旗，以表达感激之情。

患者今年83岁，因咳痰、咳嗽在北海当地医院检查发现右中肺结节，考虑为肺部感染或肿瘤病变。此外，患者还有糖尿病、高血压、冠心病等基础病，2019年曾因为急性心梗做过冠脉支架植入术，术后偶有出现心律失常现象，服用药物控制后病情相对稳定。由于患者基础病多，复查后病情并不太乐观，于是她和家属慕名来到广西壮族自治区人民医院胸部外科东院院区就诊。

经检查，患者被诊断为右中肺腺癌。家属担心患者年事已高且有心梗、糖尿病、高血压、心律失常等多种基础病，可能无法耐受手术。胸部外科副主任李柏钧及科室团队讨论后认为，目前文献报道的关于肺腺癌患者一线含铂双药联合化疗的总体缓解率约为30%，最新的免疫靶向治疗费用高昂，需长期用药，且较容易耐药，患者家庭负担重；同时在保守治疗的过程中也有相关的药物毒性，存在肿瘤进展扩散至全身或引发其他危及生命并发症的可能。虽然患者基础病多，手术风险较大，但结合目前检查来看，患者心肺功能及内环境评估可以耐受手术，且手术指征明确，因此手术治疗仍是最佳治疗方案。

团队在与患者及家属进行了详细沟通后，最终同意进行手术治疗。1月25日，李柏钧团队为患者在全麻下实行了微创单孔胸腔镜右中肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。手术过程顺利，术后患者平安返回病房。

术后第二、第三天，患者出现了心律失常快速型房颤及气促、呼吸困难等危急情况，考虑到患者心肺储备功能差，且术后出现因咳痰乏力、排痰不佳导致的呼吸困难等症状，为方便患者排痰，团队决定将其转至重症医学科室进行支纤镜吸痰治疗。经胸部外科及重症医学科团队的精心治疗及护理，患者病情逐渐好转，心律逐步恢复正常，呼吸也变得顺畅起来。之后，患者转回普通病房继续治疗。经过一段时间的调理，患者身体恢复良好，并于近日顺利出院。

从入院到出院，患者也经历了从失望到希望的过程。住院期间，患者得到了胸部外科团队细心、耐心、精心的治疗及护理，这让患者非常感动。出院当天，患者言语哽咽，流下了激动的热泪，她一一握住科室医护人员的双手表示感谢，并赠送了一面锦旗，以感谢科室全体人员对她的治疗和照顾。（卢强昌 李融林）

来源：广西壮族自治区人民医院

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