桂林医学院第二附属医院完成一例高难度卵巢癌肿瘤切除术

俗话说，女人是水做的，但如果肚子里全是水，那就是另一种感受了。今年31岁的小林，就经历这痛苦的一切，3年前，她被诊断为卵巢癌。3年之间，被预言只有半年生命期的她，饱受疾病的折磨和死神的威胁，忍受了常人无法体会的痛苦。所幸的是近日在桂林医学院第二附属医院多学科协作之下，妇产科主任阳华为她顺利切除腹中的巨大肿瘤，生活质量得到显著提高。

3年辗转求医  多次放弃治疗

3年前，小林被诊断为卵巢癌。这个消息对于年轻的她而言，犹如晴天霹雳，她反复到3家不同三甲医院诊断并进行了第一次手术，但术后预后却不理想。“医生当时说，我第一次手术就极难做，顶多只能活半年。”手术的结果让小林和她的母亲失望万分，她们决定放弃一切治疗，想回到家中度过剩余不多的日子。“心想着反正都是活不久的，那就不治了。”小林说。

但半年之后，死亡并没有“如约而至”，坏消息却接踵而来，小林身体越来越不舒服，腹部疼痛加剧。她赶紧到另一家三甲医院做了2次化疗治疗，但由于严重的化疗副反应，她难以忍受，小林再次终止了治疗。

随着时间的推移，小林的肿瘤越长越大，腹痛、腹胀的情况加剧，还出现了腹水，肚子最大的时候，她像足了即将临盆的孕妇。她极度消瘦，越来越多的腹水挤压着周围脏器，甚至引起大小便困难。3年间，小林辗转多家医院，均认为病情太重、手术难度大，她也对未来失去了任何希望。

去年，小林挺着巨大的肚子，来到桂林医学院第二附属医院治疗。“她当时来找我的时候，一乍看，就像怀孕了十个月左右。由于腹水太多，根本摸不到肿块的位置和大小。”妇产科主任阳华对当时的情况记忆犹新。“这类病人必须通过满意的手术再配合有效的化疗方案，才能带来最大的生存获益。而满意的手术、彻底的切除肿瘤对预后非常重要。”阳华表示。但小林一直意志消沉，不愿意配合治疗。“可以说，她当时根本没有生存意愿，只希望我们能帮她放掉腹水，让她稍微舒服一点。”阳华说到。

经过卵巢癌相关肿瘤标志物及盆腹腔CT等检查，阳华为小林进行了相关治疗，帮助她抽掉了一些腹水，肚子看上去小了一些，小林觉得好多了。但几个月的时间，小林的腹水情况一直反复，最多一次抽取的腹水量居然超过了8000ML。

“由于肿瘤的不断生长，腹水没办法控制，舒服谈何容易？我一直反复劝她，这样的方式治标不治本，且会反复发作。”面对小林的消极对待，阳华并没有放弃，她一次又一次为小林进行规范的治疗和护理，小林病情逐渐好转。

多学科协作 成功切除肿块

“阳主任，你之前提过的手术建议我想试试。”今年春节过后，抱着对医院及医生的信任，小林要求进行手术。“之前我每次觉得只要治疗能够让我好点，我就别无所求了。谁知这两个月，我感觉自己的状况比之前都好了，我想试试手术。”小林表示。

“从影像学来看，患者的肿块约20公分，挤压到肠、肝脏等许多器官，都被挤压变形，一旦肿块破裂，马上会危及生命。患者不光是情况危急，且手术难度很大。”阳华坦言，虽然明知道切除肿瘤是“最佳”的治疗方式，但由于小林之前的手术不彻底、术后不规范治疗、肿瘤巨大及大量的腹水，加上她体重不足35公斤，这将是一个难度非常高、风险非常大的手术。“我答应她的时候，也是有点担心的。”阳华说到。

为了慎重起见，阳华对小林进行了更为详细的全面检查，并进行了全院大会诊，参与会诊的专家有外科梅铭惠教授、麻醉科林高翔教授、胃肠外科庞凌坤教授、泌尿外科覃展偶教授、放射影像科曹林德教授以及肿瘤科医生，经过反复讨论和详细研究。专家们一致认为：虽然风险很大，但小林有手术的机会。一旦手术成功，她的生活质量将得到明显提高。

4月22日，对于小林是一个值得纪念的日子。经过详细的术前准备，小林即将接受手术。术前，阳华再次问患者及家属：“你们认真想好了？我们一定会拼尽全力，但手术有可能没办法完成，也有可能出现意外，再也无法回到病房。”小林坚定说：“我相信你们，我接受一切结局！”麻醉前，面对即将到来的手术，小林忽然紧张起来。“医生，我好怕！”在一旁的医生马上紧紧握住了她的手，再一次问她：“手术你还做吗？现在不想做还来得及！”温暖的力量从手部传来，让小林感到了安心不少。她说：“做！我相信你们！”为了缓解小林的焦虑，整个麻醉过程，医生一直握住她的手。在多学科协作下，经过几个小时的艰苦奋战，阳华主任顺利为小林切除了约20厘米的肿瘤，并排除10000毫升腹水，手术成功！

此次手术成功开展，标志着桂林医学院第二附属医院妇科实行高难度卵巢癌手术技术新的突破，也标志着桂林医学院第二附属医院多学科综合救治的协作能力迈上新的台阶。“在切除大块肿瘤后，小林的生命将会得到高质量的延续，不仅仅是肿瘤被切除了，最重要的是她又燃起了战胜疾病的信心！”阳华表示。

在桂林医学院第二附属医院，小林经历了从开始的不配合检查治疗到重新燃起了对生的希望。当手术医生端着切除的巨大肿瘤标本来到小林的丈夫和妈妈面前时，她的母亲泪流满面，一直反复说着：“谢谢医生！”目前，小林身体恢复情况良好。（秦紫霞）