2月17日下午，2025年全區醫療保障工作會議在南寧召開。會議認真貫徹落實全國醫療保障工作會議、自治區“新春第一會”和全區深化醫藥衛生體制改革暨重點工作部署推進會的部署要求，推廣三明醫改經驗，總結廣西2024年醫保工作，分析當前形勢，部署2025年工作任務。自治區醫保局黨組書記、局長龐軍作講話，自治區醫保局黨組成員、副局長賴永東主持會議，黨組成員、副局長徐廣保、姚方出席會議。

工作會議現場

會議首先傳達了2025年全國醫療保障工作會議和全區深化醫藥衛生體制改革暨重點工作部署推進會精神，並就重點工作進行了部署。

會議強調，全區醫保系統要錨定醫療保障“奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂”的根本目標，堅決落實“實干為要、創新為魂，用業績說話、讓人民評價”的工作要求，學習推廣三明醫改經驗，堅定不移推進醫保改革，呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，切實增進民生福祉，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。重點實施好“五大提升年行動”。一要深入實施強基固本提升年行動。持續鞏固基本醫保參保覆蓋面，加強“1+3+N”多層次醫療保障體系制度建設，支持商保與基本醫保差異化發展，強化“一老一小”等服務保障，完善醫保信息平台功能及應用，逐步讓醫保信息平台發展成為面向全區人民的醫保健康服務平台。二是深入實施改革攻堅提升年行動。落實按病組付費2.0版分組權重方案，用好特例單議、預付金、談判協商、意見收集反饋、數據工作組、基金預算管理等六大工作機制。深入推進緊密型縣域醫共體醫保支付方式改革。全面推進醫保與定點醫藥機構即時結算和集採藥品進基層、民營醫療機構和零售藥店。落實醫保目錄和醫療服務價格動態調整機制，完成各學科醫療服務價格項目立項指南，做好對接貫標。建好用好中國—東盟醫藥區域集採平台，牽頭開展中醫針具類耗材省際聯盟集採，力爭到2025年底廣西藥品和醫用耗材集中帶量採購品種分別達到900種和90類以上。三是深入實施醫保基金管理提升年行動。開展醫保資源規劃編制試點，加強基金運行監測。強化醫保基金常態化監管，構建全方位、多層次、立體化的監督檢查體系，重點檢查基金赤字風險大、不及時結算醫藥機構合規費用和落實醫保政策不到位的地區。深化智能監管子系統應用，構建更多高效管用的大數據模型，推動藥品耗材追溯碼全量採集和全場景應用。四是深入實施醫保服務質效提升年行動。扎實推進2025年醫保領域“高效辦成一件事”重點事項，優化異地就醫管理服務，推進數字化賦能醫保經辦服務，推進職工醫保個賬資金跨省共濟工作，持續完善全國統一的醫保信息平台。倡導醫保宣傳和服務融合理念，加強醫保“五進”品牌打造，開展“千場行動”。促進“醫醫”共享共治，建立醫保數據工作組並定期向統籌區內所有定點醫藥機構“亮醫保基金家底”、評兩定機構績效。五是深入實施組織建設提升年行動。加強政治機關建設，推動全區醫保系統各級黨組織和黨員干部深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，堅決做到“兩個維護”。著力鞏固深化黨紀學習教育成果，持續糾治“四風”，大力整治形式主義為基層減負。深入實施廣西醫保人才培養三年行動計劃。

會上，南寧、柳州、梧州、北海、欽州、百色等6市醫保局依次作經驗交流發言。

自治區紀委監委駐自治區衛生健康委紀檢監察組負責同志，自治區醫保局各處室（中心）負責同志以及各市醫保局主要負責同志等參加會議。

來源：廣西壯族自治區醫療保障局

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