中醫從來不缺乏應對疑難危急重症的理論及手段，從《黃帝內經》到《傷寒論》，從《千金要方》再到《溫病條辨》，經典之中飽含精華，古人用精煉的語言展現了中醫博大精深的內涵。近年來，廣西中醫藥大學第一附屬醫院（以下簡稱廣中醫）針灸科治療疑難危重症上邁出了新路子，在中西醫協同治療中充分發揮傳統優勢，造福病患。

針灸療法—毫針刺療法。廣西中醫藥大學第一附屬醫院供圖

發揮中醫特色 針藥治療危重症

71歲的韋阿姨長期存在高血壓、糖尿病、心功能不全等基礎病，並因為中風后遺症長期臥床家中。今年年初，韋阿姨出現呼吸衰竭、感染性休克，在藥物、儀器的維持下，其家屬還是收到了病危通知書。轉院至廣中醫時，韋阿姨昏迷不醒，全靠藥物維持血壓和呼吸。

廣中醫針灸科立即成立專門治療小組，在科主任何列濤、科副主任粟勝勇帶領下，由副主任醫師黃毅祥、副主任醫師黃尉、主治醫師韋柳庄、住院醫師張燕琦、趙月玲團隊盡全力進行評估、救治。同時，集合全科人員組織進行相關疑難危重討論，選擇最優治療方案。

何列濤為患者進行針灸治療。廣西中醫藥大學第一附屬醫院供圖

在穩定血壓、抗感染等基礎西藥治療的同時，該科發揮針灸及中醫藥特色，給予患者針灸配合中藥治療。經過2周的治療，韋阿姨逐步好轉，意識恢復，神志清晰，呼吸平和，血壓穩定，可以簡單對答，復查各項指標均有顯著好轉，最終撤除面罩吸氧，停用抗生素、激素、抗凝等大部分藥物。

“採用針灸治療疑難危重症自古有之，晉代醫家葛洪所著《肘后備急方》就紀錄了可供急救醫療、實用有效的單驗方及簡要灸法。”針灸科副主任粟勝勇表示，認為中醫隻能治療慢性病而不能治療急性病，其實是一種誤讀。

而中藥治療危急重症的手段更是繁花似錦。《傷寒論》短短數語中精華畢現，如281條“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”﹔323條“少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯”。又如《溫病條辨》：“汗多而脈散大，其為陽氣發泄太甚，內虛不可留戀可知。生脈散酸甘化陰，守陰所以留陽，陽留，汗自止也。以人參為君，所以補肺中元氣也。”還有《血証論》：“三味一補、一潤、一斂，共湊益氣生津，斂陰止汗之功。”等等不一而敘。

理順體內“矛盾” 治病必求於本

人體如同自然環境，中醫藥治療就是著眼於整體環境的改善，而非對抗性的“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。粟勝勇認為：“簡而言之，與其強行壓制沖突，不如理順體內的‘矛盾’，治病必求於本，這是中醫能治療各種疾病的核心理念。”

在粟勝勇看來，中西醫協同的效果是“1+1＞2”，用好中醫，提早介入，能減輕患者不少痛苦。“今年，一名40歲左右的女患者韋某病危，在我們醫院救治。胸心血管外科向我發起會診，嘗試用針灸和中藥治療。”粟勝勇回憶道，他給出的方子以益氣養陰為主，用了大劑量補氣的中藥。

病人在中西醫協同治療下，幾天后病情好轉。粟勝勇再次開了10副藥給她帶回家，囑咐她：“吃完再看看。”沒想到，10天后，韋某來到針灸門診，特意告訴他：“我沒什麼事，挺好的了。”這讓粟勝勇大感欣慰。

粟勝勇開展毫針刺療法。廣西中醫藥大學第一附屬醫院供圖

不久前，一名正在就讀高二的小姑娘跟著媽媽來針灸科調理失眠的情況。小姑娘吃過西藥，但是感覺作用有限，於是慕名嘗試針灸和中藥。“現代人精神壓力大，抑郁、焦慮、失眠的狀況變得常見，這些年我們在治療新的疑難病種上也卓有成效。”粟勝勇介紹。

粟勝勇表示：“我們發現輕中度的抑郁症病人，隻要還願意去尋求幫助，在這裡經過治療，症狀都有所改善，整個人的狀態也慢慢恢復。”

粟勝勇認為，真正把握中醫針灸的臨床思維，這一點非常重要。中醫講究“異法方宜”，人和人是不同的，看似相同的病狀，其病因病機可能迥然不同，所以中醫是在總體辨証診斷的基礎上開展個體化治療。

“人要順應自然界的基本規律才能夠生存。如果晚上該睡的時候不睡，早上該起的時候不起，時間一久，身體的規律與自然相悖，會出現功能性紊亂，然后積少成多日久產生器質性改變。”粟勝勇解釋道，疾病不會“突然出現”，只是在功能性紊亂階段患者往往沒覺得自己有什麼症狀，而這其實是中醫介入的最好時機，預防身體走向“極端”。

患者送錦旗致謝。廣西中醫藥大學第一附屬醫院供圖

保持傳統特色 走現代化的道路

據悉，針灸科作為廣中醫具有中醫傳統特色的重點發展科室之一，成立至今將近有70個年頭，是國家中醫重點專科，自治區中醫藥局重點學科，廣西基層中醫民族醫重點專科建設項目針灸科平台協作組組長單位，廣西醫聯體“廣西針灸聯盟”牽頭單位。

科室擁有全國名中醫黃鼎堅教授，廣西名中醫龐勇、易光強教授，全國中醫臨床優秀人才、首屆國家青年岐黃學者粟勝勇教授等在內的20多位針灸專家團隊。其中主任醫師7人，副主任醫師9人，主治醫師5人﹔博士3人，碩士12人﹔博士導師2人，碩士導師4人，博士在讀2人。在技術力量及規模上，在全區同行業中堪稱第一。

針灸科團隊合影。廣西中醫藥大學第一附屬醫院供圖

針灸能有效治療各種痛症歷史悠久，針灸科一直重視針灸經典的傳承，通過臨床實踐形成了自有的特色優勢。目前，該科開展對中風病、眩暈、頭痛、腦動脈硬化、面癱、頸椎病、肩周炎、腰腿痛、骨質增生症、帶狀瘡疹等100多種疾病的治療。

保持傳統特色，走現代化的道路——這是針灸科的學科發展理念。為提高臨床療效，針灸科在堅持以醫療為主導的同時，也重視科研工作，在傳承的基礎之上開拓思路，勇於創新，並取得突飛猛進的成績。近年來，學科已承擔國家級課題6項，省級課題10多項，發表學術論文100多篇，獲廣西科學技術進步獎二等獎1項，廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎二等獎、三等獎多項，如“針灸治療頸椎病”“針灸治療失眠”“小針刀+中藥外敷治療痛症”等療法，都是在傳承基礎上的創新，大大提高了治療效果，為病人解除沉疴。

“這些年，我們也在開展新的治療方法研究，如精神類疾病、美容減肥、抗衰老等等。希望能充分發揚中醫的傳統，同時結合廣西民族醫藥的特色療法如壯醫、瑤醫等，為更多患者提供方便價廉的醫療服務。”粟勝勇表示。（覃心、韋柳庄、黃夢瑤）

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