“人人享有聽力健康”全國愛耳日主題宣傳

如何呵護聽力健康,聽聽專家們怎麼說

2021年03月03日10:56  來源:人民網-廣西頻道
 

人民網南寧3月3日電 (吳明江)每年的3月3日,是世界聽力日,也是全國愛耳日。廣西壯族自治區殘疾人聯合會與人民網廣西頻道共同推出“人人享有聽力健康”全國愛耳日主題宣傳活動,廣西殘聯康復部三級調研員嚴華,廣西醫科大學第一附屬醫院耳鼻咽喉-頭頸外科的主任醫師、聽力專家陳平共同做客人民網訪談間,介紹如何為兒童、老人進行聽力障礙早期篩查,日常生活中養成健康用耳習慣,聽力殘疾人士所享有的社會幫扶措施等,號召社會公眾共同呵護聽力健康。

訪談現場。人民網 吳明江攝

以下為訪談實錄:

主持人:感謝大家來到訪談,今天我們宣講的內容是有關“耳朵”的那些事。“3”這個數字最像什麼?耳朵?沒錯,3月3日,是我們耳朵的節日——全國愛耳日。

今天我們有幸請到了兩位嘉賓來和我們談談“耳朵”,她們分別是廣西殘聯康復部三級調研員嚴華,廣西醫科大學第一附屬醫院耳鼻咽喉-頭頸外科的主任醫師、聽力專家陳平。

先請問嚴處,我們生活中有聽力問題的人多嗎?

嚴華:根據最新發布的《世界聽力報告》顯示:全世界有近4.5億人患有殘疾性的聽力損失,超過了世界總人口的5%,相當於100人中至少有5人有聽力問題,其中有3400萬是兒童,這個人數比例是相當大的。

廣西殘聯康復部三級調研員嚴華接受訪談。人民網 吳明江攝

主持人:那我們國家和廣西的聽力殘疾人人數呢?

嚴華:我國是世界上聽力殘疾人數最多的國家,據統計,我國的聽力殘疾人有2千多萬,佔全國殘疾人總數的30%以上。受藥物、遺傳、疾病等因素影響,我國每年新生兒聽力障礙的發生率在1—3‰之間,按此估算,廣西每年會新增1000多名聽力殘疾兒童。聽力殘疾會導致兒童言語發育障礙並影響其情感、心理和社會交往等能力的發展,給家庭和社會造成沉重的負擔。為了減少和避免聽力殘疾的發生,控制新生聽力障礙兒童數量的增長,中國殘聯、原衛生部等十個部門共同確定每年的3月3日為全國愛耳日,今年的愛耳日主題為“人人享有聽力健康”。通過一系列的宣傳教育活動和有效的干預措施,達到加強殘疾預防,提高人口素質,改善聽力殘疾人生活質量的目的。

世界聽力日宣傳海報。廣西壯族自治區殘疾人聯合會供圖

主持人:沒想到聽力殘疾的人數還不少啊。文學家伏爾泰說過“耳朵是通向心靈的路”,我們該怎麼預防聽力殘疾的發生,保護好這條路呢?

陳平:知道怎麼預防耳聾,首先要搞清楚耳聾是怎麼發生和造成的。聽力損失的原因分為先天性和后天性的:

先天性原因可以導致出生時或出生后不久出現聽力損失。可能由遺傳性和非遺傳性遺傳因素導致,也可能由於懷孕和分娩過程中的某些並發症導致。

后天性原因可能導致在任何年齡發生聽力損失,例如:感染、外傷、藥物、噪音、年齡等等。

廣西醫科大學第一附屬醫院耳鼻咽喉-頭頸外科的主任醫師、聽力專家陳平接受訪談。人民網 吳明江攝

主持人:原來從懷孕到年老,每個環節都可能導致耳聾啊。那該怎麼預防呢?

陳平:總體上認為,一半的聽力損失病例可通過公共衛生措施得到預防,聽力障礙的預防分為三級,第一級是預防聽力障礙的發生,盡量不要發生當然是最好的,第二級是盡量不要出生,主要是通過產前診斷判斷胎兒是否耳聾,第三級就是如果聽力障礙發生了,如何早期發現,早期干預早期治療,預防聽力障礙的加重,如果聽力障礙真的無法逆轉了,那該如何去進行干預,如何做到“聾而不啞”。

主持人:那麼孕婦要注意些什麼可以避免生出聾寶寶呢?

陳平:首先,我們提倡計劃妊娠,在懷孕前提前做好免疫接種,可以預防風疹、流感﹔有些孕婦懷孕了不知道,碰上應酬大量喝酒或生病隨便吃藥,就不利於在妊娠早期保護胚胎﹔

其次,對有耳聾家族史的夫婦,比如夫妻雙方的父母或兄弟姐妹等親人中有耳聾的,或者有耳聾基因突變攜帶者夫婦,懷孕前做遺傳咨詢﹔有條件的不放心的孕早期耳聾基因篩查﹔對攜帶相同致聾突變基因的夫婦的胎兒還可以進行產前診斷,判斷胎兒耳聾的概率﹔

定期規范產檢,注意良好的個人衛生,減少孕期感染,避免使用耳毒性藥物。

嚴華:是啊,現在都可以科學指導,早期判斷是否會生出先天耳聾的寶寶了。

陳平:是的,懷孕前懷孕中我們都可以通過科學的手段及早發現和干預,盡量避免生出聾寶寶。

主持人:看來懷孕期間還是要很注意呢。那寶寶出生后呢?有什麼要注意的嗎?

陳平:因為早產、低體重、新生兒窒息和新生兒高膽紅素血症等都是聽損傷的高危因素,所以孕婦生產時建議選擇正規的醫院,提高寶寶的生存率的同時也可以減少寶寶的致殘率。

主持人:新出生的寶寶那麼小,怎麼知道自己的寶寶聽力正不正常呢?

陳平:這個問題問的很好。對於耳聾的小嬰兒,沒有經驗,觀察不夠細致的父母的確容易忽視。但是如果我們認真遵循新生兒聽力篩查的要求,正常出生的新生兒在出生第二天第三天做聽力初篩,如果不通過,42天再做復篩,再不通過,可以做聽力診斷的一系列檢查,確定是不是真的有聽力問題。對於有高危因素的寶寶,有一套更嚴格的篩查隨訪流程。

聽力篩查的目的就是早發現、早診斷、早治療、早干預,我在臨床工作中常常碰到一些帶著僥幸心理的家長,聽力篩查不通過,總認為自己的寶寶不會有問題,不按醫生要求復查聽力,結果耽誤了孩子。

嚴華:這個新生兒聽力篩查,現在國家有補助,目的就是為了保証每一個出生的新生兒都能完成聽力篩查,以便早期發現聽力障礙的患兒,及早診斷和干預。

陳平:其實有條件的最好聽力篩查和耳聾基因篩查一起做,一方面可以更早發現確診遺傳性聾的孩子﹔另一方面可以根據基因結果預防耳聾發生或者加重。

比如查出來寶寶攜帶藥物性耳聾相關基因,意味著寶寶一旦使用耳毒性藥物就會發生不可逆的聽力下降,那我們家長就要牢牢記住不讓孩子使用這些藥物,就不會耳聾。

如果查出來寶寶是帶有前庭導水管擴大相關基因的,有可能是大前庭導水管綜合征,這種病的特點是聽力波動性進行性下降,發作的誘因是感冒、頭部外傷、倒立等,那我們家長就要加強護理,特別注意。

此外,寶寶出生后要按要求進行免疫接種,預防麻疹、腦膜炎、風疹和腮腺炎等兒童期疾病加強護理,喂水喂奶要頭高位,避免嗆奶引起中耳炎。

主持人:耳毒性藥物有哪些呢?

陳平:臨床上最常見的是氨基糖苷類抗生素,比如慶大霉素、妥布霉素、卡那霉素、鏈霉素等,此外還有一些抗腫瘤藥物卡鉑和順鉑,袢利尿劑、水楊酸鹽藥物阿司匹林等等。

主持人:剛剛我們學習了懷孕及生產前后預防聽力損失的注意事項,那幼兒園和學校的的小孩子,怎麼才能發現他們聽力有問題?

陳平:是的,我在門診常常接觸這樣的小朋友,家長和老師發現本來活潑話多的孩子突然變得不愛搭理人,反應遲鈍,性格變內向了,以為孩子有心理問題,甚至還帶去看心理醫生,其實一檢查才發現是孩子聽力有問題了。所以當孩子對聲音反應遲鈍,上課注意力不集中,不喜歡和同學交流,看電視玩手機喜歡放很大聲時,家長要警惕孩子可能出現了聽力問題。及時帶小朋友到正規醫療單位檢查治療。

小朋友的咽鼓管比成人的寬、短、直,鼻腔咽部的炎症會通過咽鼓管傳導耳朵引起分泌性中耳炎,所以孩子鼻部咽部感染、耳痛耳流膿流水,要及時到醫院就診。平時教育孩子不能往耳道裡塞東西。

呵護聽力健康小知識。廣西壯族自治區殘疾人聯合會供圖

主持人:我還有一個困惑的問題,我們可以自己掏耳屎嗎?

陳平:耳屎的專業名稱叫耵聹,耳屎對於正常人來說是有益的,因為它有殺菌的作用,可以保護好外耳道的皮膚,如果要去掏它的話,不注意的話會損傷外耳道皮膚,導致外耳道炎症,造成真菌感染。所以,盡量不要去掏耳朵,尤其是用不干淨的器具或者是用力不當,這樣更容易損傷外耳道皮膚。實在要自己掏,注意要保証器具清潔,力度輕柔,還要觀察周邊情況,比如突然被人碰到掏耳朵的手,把鼓膜捅穿就悲劇了。有小朋友的家庭,棉簽、牙簽不要隨便放,以免孩子拿來掏耳朵。

主持人:戴耳機聽歌追劇玩游戲,對聽力有影響嗎?

陳平:隨著生活水平的提高和社會文明的進步,戴耳機的人也明顯增多,但是不正確使用耳機,會導致噪音性聾。我們戴耳機要注意三個“60”,持續時間不超過60分鐘,不超過最大音量的60%,環境聲不大於60分貝。在一些巨大噪音的工作場所和娛樂場所,盡量減少暴露時間,使用個人保護裝置,比如耳塞、降噪耳機和頭戴式耳機。

主持人:青年和成年人該如何預防耳聾?

陳平:首先注意戴耳機的衛生習慣。此外,一些慢性系統性疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病﹔不良嗜好,如吸煙,飲酒﹔長期精神壓力過大,身心過度疲勞或缺乏睡眠,這些都是聽力損傷的高危因素。一旦出現耳鳴、耳聾耳悶、眩暈,一定要及時到醫院就診,避免錯過了最佳診療時間。

呵護聽力健康小知識。廣西壯族自治區殘疾人聯合會供圖

主持人:很多老年人覺得聽力下降、記憶減退是隨著年齡增長的“正常現象”,“不需要”治療,是不是真的這樣呢?

嚴華:世界衛生組織估計65歲以上的老年人中約三分之一有殘疾性的聽力損失。我國老年聽力殘疾人群現狀調查研究結果顯示,老年聽力殘疾現殘率為11.04%,其中老年性聾導致者佔66.87%。

很多老人覺得自己還能聽得到一點,就對聽力方面的問題不予理會,認為自己少說點話就行了。但是聽力下降了,交流也會跟著有障礙了,不喜歡社交了,脾氣也就跟著古怪了。

陳平:是的,老年人的聽力差通常是“聽得到聲音,但聽不清講什麼”,還伴煩惱的耳鳴,他們的聽力差不僅影響交流,與家人的關系,還會影響心理健康,甚至產生失眠、焦慮、情緒低落甚至抑郁,可以導致認知下降老年痴呆。

所以,我們做子女的平時要注意觀察,如果老人交流時答非所問,看電視喜歡開很大聲,可能是聽力不好了,應該帶去醫院做檢查,能治療就治療,不能治療該配助聽器就配助聽器,平時多和老人交流。

老年人應建立健康的飲食、生活習慣,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,預防老年性耳聾。

主持人:如果聽力障礙確診后怎麼辦?

陳平:聽力障礙確診后,首先要確定聽力障礙的性質、程度以及病因。耳聾的性質不同,採取的治療方案也不同。對傳導性耳聾患者來說,如有鼓膜穿孔,考慮為慢性中耳炎,根據病變情況可以選擇手術治療﹔對於感音神經性耳聾患者來說,一般認為,中度以上、重度以下聽力障礙患者應首選助聽器進行聽力補償,還可借助相關的輔聽設備,實現更好的聆聽與交流。重度以上、助聽器無法獲得滿意的補償效果時可考慮植入人工耳蝸,從而進入有聲世界,正常參與社會活動,提高生活質量,做到聾而不殘。

嚴華:聽力方面的輔助器具有助聽器、人工耳蝸等等。2018年9月,廣西壯族自治區人民政府印發了《廣西殘疾兒童康復救助實施辦法》,明確了我區殘疾兒童康復救助的原則和內容,目前,我區聽力殘疾兒童可以享受到助聽器驗配,人工耳蝸術后康復訓練、家長康復指導等康復救助服務,縣級殘聯根據救助標准給予補助。針對成年的聽力殘疾人,各級殘聯也有相關的成人助聽器驗配和康復指導項目。

主持人:太好了,原來助聽器和人工耳蝸的康復訓練政府還有補助。非常感謝兩位嘉賓的細心解說。大家都聽明白了嗎?我們要時刻愛耳護耳,無論什麼時候都要保持警惕,預防每個時期可以導致聽力障礙的發生。

嚴華:對於聽力殘疾這個特殊的群體,全社會都給予了高度的重視。黨和政府一直以來都非常關注殘疾人康復工作。

我們積極培養聽力言語康復訓練專業技術人才,大力培育聽力言語康復服務機構,積極協調有關部門,以愛耳日、助殘日為契機,宣傳普及愛耳護耳的知識和國家政策精神。

廣西已經成立了防聾治聾指導小組、成立了廣西優生優育協會耳聽分會,開展耳病的流行病學調查,並積極拓寬與世界衛生組織及其它國際組織的合作領域,廣泛開展學術交流。

我們希望通過“愛耳日”,呼吁全社會都來關注聽力的健康,提高愛耳、護耳的意識,有效減少聽力殘疾的發生﹔同時向聽障人士普及最基本的耳科保健及聽力康復知識和技能,增強自我康復能力,防止聽力殘疾進一步加重。

主持人:時間過得太快了,這麼短的時間內,學到這麼多關於聽力殘疾預防的內容,我和觀眾們收獲太多了。再次感謝兩位嘉賓的精彩講解。 

(責編:吳明江、黃昱梅)