充分發揮醫教研領跑桂北優勢 大幅提升急危重症患者救治能力

2020年注定是極不平凡的一年。

年初，桂林醫學院附屬醫院在黨建領航下，認真貫徹落實黨中央、自治區和桂林市各項決策部署，全院上下一盤棋，全力防控疫情。

一方面，21名醫務人員積極響應號召，奔赴湖北戰疫一線。另一方面，醫院加強疫情防控措施，全體醫務人員義無反顧、奮勇爭先，為桂林防控疫情貢獻了桂林醫學院附屬醫院力量。

這一年，醫院充分發揮黨委領導核心作用，推動黨建工作與醫院中心工作深度融合、聯動發展。醫院脫貧攻堅工作成效顯著。

這一年，醫院在首次全國三級公立醫院績效考核中，以A等優異成績位列全區醫院前三甲。患者平均住院日從2019年排名全國綜合醫院第11位的6.2天繼續縮短至2020年的5.9天，醫療效率和服務水平進一步提高。

這一年，漓東新院區開工，醫院“一院四區”新發展格局初步形成。

這一年，醫院狠下“繡花”功夫，精雕細琢，醫療服務水平以及科研教學等繼續領跑桂北地區。2020年，醫院共為近160萬人提供了門急診診療服務，為8萬多人提供了住院治療服務，為3萬多人進行了手術治療，深得廣大人民群眾信賴。

這一年，醫院連續第四年獲國家衛健委、《健康報》頒發的“改善醫療服務示范醫院”榮譽稱號。醫院以創新舉措大力提升醫療服務能力的精細化、智能化、人性化管理水平，不斷提升患者滿意度，切實增強了人民群眾獲得感、幸福感。

●關鍵詞：實力領跑

“桂林醫學院附屬醫院是一家高校直屬附屬醫院，專家多、技術精湛、綜合實力強，能解決較多疑難雜症，在這裡就診感覺非常踏實、放心。”多年來，桂林醫學院附屬醫院是本地許多患者看病就醫首選醫院。醫院年服務量在桂林市保持領先，深受群眾信賴。

據了解，桂林醫學院附屬醫院創建於1958年，是一所集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的綜合性三級甲等醫院。目前，醫院在職職工3000多人，其中高級專業技術人員600余人、博士150余人，高職稱、高學歷醫務人員之多在桂林醫療機構中穩居第一。多年來，醫院充分利用醫教研綜合實力領跑桂北地區的優勢，輻射服務桂北地區及周邊省市，幫助無數患者恢復健康。

報告之三：充分發揮醫教研領跑桂北優勢 大幅提升急危重症患者救治能力

2020年，桂林醫學院附屬醫院醫教研領跑桂北優勢更強勁，新開科室近10個，開展25項新技術，新引進腫瘤檢查神器PET/CT、新增一台通用3.0T核磁共振等高端設備，多科室成立了MDT（多學科聯合會診）團隊，開設多學科聯合門診，大幅提升了疑難急危重症患者診治能力，助力打造桂北區域醫療中心。

桂林醫學院附屬醫院核醫學PET分子影像中心啟用。李錦攝影

懷孕足月的蔣女士因患嚴重的強直性脊柱炎20多年，無法正常自然分娩，隻能選擇剖宮產來終止妊娠。但由於患者脊柱嚴重病變，整個脊柱已經融合無法彎曲，椎體間間隙消失，這意味著，剖宮產常用的椎管內麻醉將很難實施。蔣女士又有嚴重的顳下頜關節活動受限，張口困難，若麻醉后無法完成氣管插管通氣，全麻可能會導致母嬰死亡的嚴重后果。

面對蔣女士復雜的病情，醫院立即啟用MDT（多學科聯合會診），產科李凱團隊組織全院多學科會診，召集麻醉科、重症醫學科、骨科、風濕免疫科、新生兒科等多學科的專家對患者的治療、手術方式、麻醉方式選擇、麻醉風險等進行了全面的評估。克服重重困難后，桂林醫學院附屬醫院成功為她實施桂林首例在B超引導下蛛網膜下腔阻滯麻醉，蔣女士順利分娩，全家人喜極而泣。

汪先生本是個資深攝影師，他和帕金森病已經抗爭了18年，帕金森病引起姿勢異常，四肢和嘴唇的顫抖不僅影響了他拍照，連日常的拿筷子吃飯都成了難題。2020年9月，神經外科主任夏學巍、廖紅展博士團隊為汪先生進行了腦深部電刺激（DBS）手術治療。手術后不久開機，汪先生佝僂的背直立了起來，原本沉重緩慢的步伐也變得靈活有力，汪先生喜笑顏開，並重拾攝影愛好。

桂林醫學院附屬醫院神經外科一直致力於功能性神經系統疾病的治療，是廣西北部地區率先開展帕金森DBS手術治療的單位。到目前為止，神經外科已順利實施近20例DBS手術。

一位51歲男性患者，經診斷為重度主動脈瓣關閉不全、二尖瓣重度關閉不全、室間隔缺損。在醫學上，左心室超過7厘米即是巨大左心室，手術風險和死亡率明顯增加，而該患者的左心室達到8.3厘米。

桂林醫學院附屬醫院重症醫學科一病區與心臟大血管外科、麻醉科聯合給患者實施術中ECMO（體外膜肺氧合），術后轉到重症醫學科一病區監護治療，成功救治了這名復雜危重型心臟瓣膜病的患者，展現了桂林醫學院附屬醫院先進的醫療技術水平與多學科協作救治的綜合實力。

“沒想到我成為桂林醫學院附屬醫院第一例肺癌光動力治療患者！”一名49歲的肺鱗癌症男性患者近期來到醫院復查支氣管鏡，可見氣管腔內腫瘤組織消失殆盡，氣道恢復通暢。患者對治療效果非常滿意，他的生活質量得到明顯提高，已可進行慢跑和登山運動，他對醫院呼吸與危重症醫學科治療團隊的技術和護理給予了高度評價。

桂林醫學院附屬醫院消化內科是“全國臨床研究中心早癌篩查網絡協作中心”“全國早癌機會性篩查醫院”“廣西臨床重點專科”，為許多疑難急危重症患者帶來福音。

前段時間，桂林醫學院附屬醫院脊柱外科主任王洪崗帶領團隊為患者唐先生實施了UBE技術治療，即“單側雙通道下脊柱內鏡手術”。唐先生愈后對效果滿意。據介紹，UBE技術已在國內一些醫院逐步開展，而桂林醫學院附屬醫院完成的這例手術在廣西以及國內均處於較高水平。

醫療技術是提高醫療服務水平、增強醫院核心競爭力的重要手段，是醫院綜合實力的標志之一。近年來，桂林醫學院附屬醫院始終堅持在以患者安全為中心，確保醫療質量安全的前提下，積極創新醫療技術管理新途徑，大力支持新技術開展，造福百姓健康。其中，2020年，醫院呼吸與危重症醫學科、心血管內科二病區、神經外科等多個學科先后成功開展的“肺癌光動力治療”“ICE（心腔內超聲）指導下房顫射頻消融術+左心耳封堵術”“植入無線遠程可充電起搏器”等共計25項新技術。桂林醫學院附屬醫院胸外科在全市率先挂牌成立“加速康復外科（ERAS）示范病房”。

2020年4月24日，桂北地區最大的造血干細胞移植區投入使用。支榮攝

臨床重點專科是評價各醫療機構學科建設水平和專科服務能力的重要參考，也是衡量醫療機構核心競爭力的重要標志之一。2020年，桂林醫學院附屬醫院核醫學科、臨床藥學科被確認為“廣西臨床重點專科建設項目單位”。截至目前，桂林醫學院附屬醫院已有8個廣西臨床重點專科，8個廣西臨床重點專科建設項目。醫院所獲臨床重點專科及臨床重點專科建設項目的數量之多、實力之強，在桂北地區處於領先地位。

對於一家高校附屬醫院來說，醫學科學研究是醫院學科建設和人才培養的重要手段，是醫院持續發展的最有力保障。2020年，桂林醫學院附屬醫院科研實現兩個“零的突破”：醫院首次獲廣西科學技術獎“自然科學類一等獎”，醫院“廣西數字醫學臨床轉化工程研究中心”首次獲批為自治區工程研究中心，這彰顯了醫院科學研究工作取得的顯著成就。

2020年，醫院獲得國家自然科學基金資助項目18項，創歷史新高，立項數在全區各大醫院名列前茅。4個重點實驗室獲批為自治區衛健委重點（重點培育）實驗室，這是該院重點實驗室建設取得的重大的突破。此外，佔地2000多平方米的臨床實驗中心已正式投入使用，為醫院科研發展提供有力的支持和保障。

在教學方面，附屬醫院/臨床醫學院以系統疾病為中心的教學模式、“分層遞進式”考核模式改革穩步推進。一批優秀課程獲得校級、自治區級、國家級“一流課程”。其中，病理學課程榮獲國家級線上線下混合式一流本科課程。在人才引進方面，醫院採取“外引內培”人才強院模式，2020年引進博士21人，22名職工考取博士。截至目前，醫院共有博士155人，博士在讀65人。博士人數之多居桂林醫療機構第一。（支榮）