港北區織牢醫療保障民生網 守護鄉村振興健康線

近日，筆者了解到，貴港市港北區慶豐鎮楊林村脫貧戶陳妹英，因腦出血就醫，總費用16.93萬元，醫保報銷16.68萬元﹔港城街道麻山村群眾凌錫珍住院總費用35.45萬元，個人獲得醫保報銷和大病保險27.16萬元，群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。

因病致貧、因病返貧是阻礙困難群眾致富奔小康的兩大“攔路虎”，港北區擔當作為，始終堅持圍繞“民生為本”的工作主線，“四大”主要措施扎實開展醫療保障工作，有效杜絕“因病返貧”等現象，為鄉村振興打下了堅實基礎，群眾獲得感、幸福感大大提升。

加大宣傳，困難群眾參保全覆蓋。港北區通過印發醫保宣傳資料、張貼宣傳海報、群發手機短信等方式開展醫保政策宣傳，提高群眾政策知曉率。2020年港北區已參保繳費人數57.80萬人，佔應參保人數58.22萬人的99.28%，其中脫貧人口30853人100%參保。

優化服務，參保患者待遇及時到位。港北區通過優化辦理流程，加速審核審批，加快資金撥付進度，該區參保患者可及時享受待遇。截至2020年底，全區獲得城鄉醫保報銷79.6萬人次，報銷總額達3.37億元。同時，“四類人員”等困難群眾的醫療救助正常開展。2020年全區共有29355人次獲得醫療救助，發放救助資金1435.02萬元。

統籌推進，推進多層次支付方式改革。港北區開展DRG付費方式改革，目前該區的6家二級定點醫療機構已完成信息系統改造接入工作。同時，實行市級統籌區域外住院脫貧對象在經辦機構報銷一站式結算，推行醫保待遇集中審核，群眾辦事“最多跑一次”。全區105個村衛生室實現“村醫通”直接結算。截至2020年底，撥付村衛生室醫保基金192萬元。

精准施策，助力鄉村振興。港北區嚴格實施“198”兜底保障政策，最大限度方便群眾就醫、穩定住院和門診保障，完善結算機制。同時，落實慢病卡應辦盡辦，實現醫保、民政、大病保險等數據共享，市域范圍內定點醫療機構實現了脫貧人口“一站式”服務、“一單制”結算。目前，該區資助脫貧對象參保，已發放資金574.44萬元，住院報銷1722.53萬元，實際報銷比例達93.52％，門診特殊慢性病就診5743人次共報銷188.06萬元，實際報銷比例達到92.75％，有效減輕群眾負擔，助力鄉村振興。（王志英 潘艷玲）