桂林醫學院第二附屬醫院婦科為一名剖宮產瘢痕孕婦“巧解難題”

近日，桂林醫學院第二附屬醫院成功為妊娠已九周的羅女士開展了經陰道剖宮產疤痕部位妊娠病灶清除術+子宮修補術，用時僅1小時，就為羅女士清除了“定時炸彈”。

今年41歲的羅女士被診斷為“剖宮產瘢痕部位妊娠”。剖宮產瘢痕部位妊娠（CSP）是指受精卵著床於剖宮產術后子宮切口瘢痕妊處，是剖宮產術后遠期嚴重的並發症之一，為特殊的異位妊娠。隨著二胎政策的來臨，其發生率逐年升高。“瘢痕妊娠，胎兒的成活率極低，一旦確診需立即終止妊娠，否則其未來進展為胎盤植入甚至凶險性前置胎盤，有可能導致子宮破裂、大出血，甚至危及生命。”多一天的等待，就多一份不可預測的風險，終止妊娠迫在眉睫，於是羅女士來到桂林醫學院第二附屬醫院婦科就診。

“剖宮產瘢痕部位妊娠（CSP）治療方案的選擇根據病人症狀的嚴重程度、孕周的大小、子宮肌層缺損情況、血HCG水平以及診療經驗和技術進行綜合考慮，給病人制定精准個體化方案治療。”婦科主任陽華教授說。羅女士的妊娠已九周，子宮瘢痕處纖維組織替代子宮原有的肌肉結構，其拉伸、收縮能力遠不如正常結構的平滑肌組織，直接手術有大出血的風險，術前需予行子宮動脈栓塞降低手術風險，甚至危急時刻需切除子宮。

經過多學科討論，最終決定為羅女士採用婦科新技術治療——經陰道剖宮產疤痕部位妊娠病灶清除術+子宮修補術。婦科副主任醫師雷小妹擁有多年的陰式手術經驗，手術技巧嫻熟。僅用了1小時，為羅女士成功實施了經陰道剖宮產疤痕部位妊娠病灶清除術+子宮修補術，且術中出血僅30ml。目前，羅女士已順利康復出院。（秦紫霞）