南寧市邕寧區：多舉措推進健康扶貧穩步前行

　　廣西南寧市邕寧區醫療保障專責小組在全城區各項疫情防控措施前提下進一步統一思想，凝聚共識，把疫情防控和脫貧攻堅有機結合起來，統籌兼顧推進，健康扶貧各項工作穩步前行。

　　嚴格執行“先診療后付費”政策。疫情期間，各醫療單位對農村建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員發生新型冠狀病毒肺炎確診、疑似患者和留觀人員，嚴格執行“先診療后付費”政策，一律先就醫后結算。救治和留觀發生的費用，按“一站式結算”規定經醫保報銷、財政補助，個人負擔部分由醫院先行墊付，由政府醫療救助予以保障。建立了專門台賬，確保不因為費用問題影響患者的治療。

　　保障門診特殊慢性病人就醫。為確保農村建檔立卡貧困人員門診慢性病治療用藥不受疫情的影響。疫情期間，各醫療單位在大部分門診停診的情況下，在急診科開通慢性病門診，實施“長處方”報銷政策，根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫院就診配藥次數，保障患者長期用藥不受疫情影響，滿足長期定點在醫院的門診慢性病和急診病人就診。同時優化門診特殊慢性病申辦流程，貧困人口在各鎮衛生院申請辦理門慢卡，符合條件當日可在衛生院辦結，為方便群眾將高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、癲癇4種門診特殊慢性病種放寬到一級定點醫療機構組織認定申請辦理門慢卡。

　　加強家庭簽約服務齊共進。進一步完善家庭醫生簽約服務配套政策，明確家庭醫生為簽約服務的實施主體。充分利用醫共體“基層藥櫃”調整和完善基層醫療衛生機構用藥目錄，落實家庭醫生簽約服務“延處方”和“長處方”政策。在穩定簽約服務數量的基礎上，強化健康扶貧政策的宣傳，逐步提高高血壓、2型糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙四類重點人群簽約覆蓋率，每季度至少隨訪一次。對患有腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節炎、骨關節炎6種人群保証每年提供個性化健康教育隨訪一次以上，做到簽約一人、履約一人、做實一人。第一季度家庭醫院入戶隨訪工作已100%完成。

　　專項排查確保全覆蓋。在堅持“兩不愁三保障”標准、減少貧困存量的基礎上，加強醫療保障政策落實，著力鞏固脫貧成果，防止返貧和新增致貧，全面落實健康扶貧相關政策。4月14日重點對全城區建檔立卡貧困人口（含2014、2015年退出戶），患有國家規定的29種門診特殊慢性病未辦卡人員開展排查。要求各鎮政府、衛生院、村委聯合開展排查、認定工作。確保貧困戶人口患者符合辦卡人員實現全覆蓋。截4月22日止，全城區2020年在疫情影響的情況下新增辦慢性病卡188張。

　　強化督導健康扶貧政策有效落實。4月20日起，城區衛生健康局組織工作督導組到各鎮開展問題反饋情況核查督導工作。現場查看鎮衛生院對問題整改措施是否落實，是否建立長效機制，同時，實檢查醫院收費窗口 “先診療后付費”政策的落實，走訪貧困戶家庭簽約、慢性病未辦理慢病卡情況是否存在不作為的事情發生，通過收集問題，促進問題整改，為我城區打贏脫貧攻堅戰奠定堅實的基礎。

　　加大宣傳，部門合作促進參保全覆蓋。由各鎮人民政府要緊緊為主導迅速組織各鎮村干部、包村干部、村委、幫扶干部進村入戶做好城鄉居民醫保政策宣傳、動員參保工作，尤其是對外出務工人員通過電話、手機短信等聯系方式通知到位，力爭做到“村不漏組，組不漏戶，戶不漏人”，提高群眾的參保積極性，確保城鄉居民應保盡保。同時，加強部門協作充分發揮民政、衛健、殘聯、退役軍人事務局、扶貧等部門職能作用，資助低保戶、孤兒、特困人員、優撫對象、獨生子女戶、雙女戶、殘疾人和貧困人員等特殊人群參保。（阮文仕）