北流市“四舉措”助力健康扶貧

今年以來，北流“四舉措”抓好家庭醫生簽約服務工作，助力健康扶貧。

一是利用LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診群眾進行宣傳。通過發放“致廣大農民朋友的一封信”和“鄉村醫生簽約服務手冊”進行宣傳。積極與各村干部協調，通過村干部宣傳鄉村醫生簽約式服務工作的相關政策及內容。家庭醫生服務團隊通過入戶上門服務的形式進行宣傳。統一制定了《北流市家庭醫生簽約服務協議書》和家庭醫生聯系卡，同時採取了構建“1+1+1”的組合簽約模式（即：服務團隊—家庭醫生—社區居民的工作模式），為重點人群（留守兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、孕產婦）尤其是貧困人員提供上門健康咨詢和指導服務，扎實推進簽約服務工作。

二是全面開展“進村入戶送健康”簽約活動，對貧困戶群眾進行健康生活方式指導，宣傳防病知識和衛生政策，做到村不漏戶、戶不漏人，採取主動服務、上門服務、預約服務、電話服務的形式，為貧困戶群眾提供主動、連續、綜合、個性化的基本公共衛生和基本醫療衛生服務。根據貧困戶家庭成員的實際個體情況確定服務項目，簽訂服務協議，確定服務內容、方式、頻次、期限等款項，以慢性病患者、60歲以上的老年人和殘疾人、孕產女、0∼6歲的兒童等重點健康管理人群家庭為重點，提供24小時主動、連續、綜合、個性化的健康管理服務。今年全市23家衛生院、278個村衛生室參與簽約，共簽約56.05萬人簽約，簽約人數佔全市常住人口比例的47.03%，其中轄區常住貧困人口1.6946萬戶共7.039萬人全部參加簽約服務，簽約率100%。

三是依托“互聯網+”現代科技優勢，通過遠程醫療、即時通訊等方式，開展家庭醫生與貧困戶人員的信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理、在線預約診療、候診提醒、診療報告查詢、藥品配送和健康信息收集等服務。依托擁有實體醫院的39互聯網醫院，目前以北流市人民醫院為中心，已與國內30多家知名醫院開展遠程醫療服務合作，有效實現北流市23家鄉鎮衛生院遠程醫療服務全覆蓋。2020年截止3月底，共完成遠程會診368例，遠程教學查房143例，遠程病理診斷657例。其中針對農村建檔立卡的貧困戶患者完成遠程會診48例，為貧困患者減少醫療性支出5萬多元（例如：上送省級三級醫院病理診斷費需1500元左右，而同級遠程病理診斷費僅需450元左右）。同時，由於縣域醫療服務水平的提高，有效地減少了因病致貧家庭345戶，因病返貧家庭218戶。

四是按照貧困戶的需求深化服務內容，拓展服務方式，完善服務管理。一是開展“一對一”健康指導。深入貧困戶家庭，採取“一對一”、“面對面”的方式對貧困戶群眾進行健康教育與指導，普及衛生防病知識和技能，免費進行健康體檢及健康狀況評估，按每個人的個體情況制訂個性化健康服務方案。二是通過電話、短信、上門通知，集中定點與上門服務相結合，對貧困戶中的65歲及以上老年人、重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者進行1次健康體檢，包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（甘油三酯、總膽固醇）和心電圖檢測、B超檢測。三是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知貧困戶群眾參加健康教育講座和健康教育咨詢活動，宣傳防病知識和衛生政策，發放健康教育處方及醫學科普資料。（謝南珊）