医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金安全事关千家万户的切身利益。2026年以来，马山县医保部门深入贯彻落实国家医保局关于基金监管工作的部署要求，坚持“全覆盖、零容忍、严监管”原则，全面开展医保定点医药机构监督检查，有力维护了医保基金安全运行。

检查现场

检查现场

全面覆盖，不留死角。马山县医保部门严格落实医保基金监管工作要求，扎实推进定点医药机构现场检查全覆盖。全县涉及全覆盖检查的医保定点医药机构共79家，其中定点医疗机构22家、定点零售药店57家，另有乡镇卫生院一体化管理的村卫生室143家。截至2026年7月底，已圆满完成所有机构的全覆盖检查任务，切实做到了“应查尽查、不漏一户”。

重拳出击，成效显著。在检查过程中，马山县医保部门坚持问题导向，聚焦重点领域和关键环节，通过大数据筛查与现场核查相结合的方式，精准发现各类违规使用医保基金行为。截至目前，已追回77家（次）定点医药机构违规使用医保基金和追缴违约金共计236.53万元，有效挽回了医保基金损失，对违法违规行为形成了有力震慑。

宽严相济，标本兼治。在监管执法中，马山县医保部门坚持实事求是、分类处置的原则，对欺诈骗保行为坚决予以打击，对一般违规问题则通过恳谈约谈、警示教育等方式，引导医药机构主动自查自纠、合规经营。同时，积极推动定点医药机构接入医保智能监管事前提醒系统，将监管关口前移，从源头上减少违法违规行为的发生。

下一步，马山县将持续巩固全覆盖检查成果，深化医保基金常态化监管，不断完善“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，为全县医保事业高质量发展保驾护航。

来源：马山县委宣传部