“以前买降压药一瓶要25块，现在只要5块钱，常年吃药一年能省不少钱，医保政策真是帮了我们大忙！”7月18日，在西林县人民医院购买药品的李乜凤看着下调的药品价格连连点赞。这是西林县以党建引领医保提质增效，把民生红利精准送到群众身边的生动缩影。

今年以来，西林县立足“为民造福是最大政绩”，深耕“医保先锋・守护安康”党建品牌，推动党建引领与医保监管、便民服务、民生保障深度融合，以一个个务实举措、一组组鲜活数据、一件件惠民实事，筑牢群众健康保障防线，让医保民生温度可感可触。

铸魂固本校航向，立稳“医保先锋”新坐标

医保事业事关千家万户健康福祉，基金监管、窗口服务容不得半点虚功。西林县以党建为统领，层层压实责任，构建高位统筹、上下联动、全员履职的工作格局。今年以来，西林县委、县政府高位统筹推进，西林县集中整治领导小组召开专题会议4次、西林县政府常务会议专题研究3次，西林县委、纪委监委主要领导和西林县政府分管领导多次下沉医保一线开展调研督导，层层传导责任压力，现场破解堵点难题，拧紧全链条履职责任。西林县医保系统累计召开党组会10次、班子工作会6次、医保基金专项整治部署会5次，将基金风险防控、民生服务提质列为“一把手”重点督办项目。

“医保工作没有表面政绩，只有群众实打实的获得感。”西林县医保局负责人邹华表示，全局党员干部紧扣党建品牌内核，坚守“实干惠民”导向，以群众满意度为核心标尺，将政策落地、基金审核、窗口服务的每一项工作，转化为看得见、摸得着的民生实效，让党建初心扎根民生一线。

铁腕监管守底线，织密基金安全防护网

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，守护基金安全是医保工作的核心使命。今年以来，西林县医保局党员干部带头履职尽责，摒弃纸面整改、形式落实的工作模式，建立“排查—整改—督查—回头看”闭环监管机制，全方位筑牢基金安全屏障。全年累计排查梳理基金管理突出问题4项，已完成整改3项，剩余重难点问题持续攻坚，所有查实违规医保基金均依法足额追缴到位。

深化专项整治，坚持从严执法、动真碰硬，对违规定点医疗机构立案处罚1家，向西林县纪委监委移送问题线索3条。聚焦心血管内科、骨科等12个高频违规高风险诊疗科室，开展两轮全覆盖专项核查，精准整治诊疗不规范、基金使用不合理等问题，从源头遏制基金流失。先后聘请行业专家对37家定点医药机构开展拉网式排查，妥善处置市级督查发现的挂床住院等违规事项25项；常态化开展参保群众生存状态核验，排查出8人违规享受医保待遇，涉及违规资金1.13万元，已追缴0.65万元，剩余款项持续跟进追缴，全力守护群众医保救命钱。

依托桂滇黔三省交界区位优势，西林县还打破地域监管壁垒，创新建立省际医保监管“四联协作机制”，与云南罗平、广南两地签订跨区域监管协议，组建党员联合核查组开展跨省异地核查，成功追回多笔异地违规医保资金。同时，加速智能监管体系升级，补齐科技监管短板。目前全县18家医疗机构中17家接入医保事前预警系统，16家定点零售药店实现智能监管全覆盖。

便民惠企优服务，擦亮医保为民实底色

“家门口就能办医保业务，不用跑县城，十几分钟就能办好，太方便了！”八达镇土黄村村民许常中办结医保备案后连连称赞。为打通医保服务“最后一公里”，西林县持续优化服务布局，升级“15分钟医保服务圈”，将41项医保高频业务下沉至乡镇政务服务点，26项简易业务延伸至村级便民站，实现群众就近办、快速办、少跑腿，大幅降低群众办事成本。

针对群众“买药贵”的急难愁盼，西林县组建党员攻坚专班，通过大数据比对、线下核查、常态化巡检等方式，精准管控药品售价。今年已督促7家定点零售药店下调109种常用高价药品价格，其中群众常用的吲达帕胺降压药单价从25元降至5元，降幅达80%。多款慢病药、家庭常备药价格回归合理区间，切实减轻了慢性病患者、老年群体的长期用药经济负担，让医保惠民红利直达基层。

面对老年人、残疾人等特殊群体，西林县医保窗口开设绿色通道，配备党员专人提供引导、咨询、代办一站式服务，配齐无障碍通道、自助查询设备等便民设施，全方位优化特殊群体办事体验。

依托医保基金监管集中宣传月，党员干部化身宣讲员，创新推出双语政策宣讲、田间地头微课堂、医保科普短视频等接地气形式，深入村寨、集市开展政策宣传，先后覆盖群众3万余人次，让群众吃透医保政策、主动参与基金监督，营造全民护基金、惠民生的良好氛围。

从严治队淬铁军，筑牢为民服务硬支撑

优质的医保民生服务，离不开过硬的干部队伍。西林县以党建引领作风建设，坚持刀刃向内、从严内控，针对上级检查发现的医疗机构违规问题，在全额追缴违规资金的基础上举一反三、溯源整改。指导县域公立医院集团完善内控管理、问责追责、绩效奖惩全链条制度，从制度层面堵塞监管漏洞。对3家卫生院两年内反复出现同类医保违规的问题，坚持零容忍，坚决移交西林县纪委监委处置。

同时，常态化开展医保领域警示教育，紧盯经办、审核、稽核等关键岗位，常态化排查廉政风险，坚决防范医保领域“微腐败”，筑牢党员干部廉洁履职防线。

为提升基层履职能力，西林县医保局组建党员宣讲队和实操培训组，下沉各医疗机构、乡镇经办点开展点对点培训，通过案例剖析、现场实操、答疑解惑等方式，全面提升基层工作人员监管稽核、业务经办能力。联合多部门采取“四不两直”方式暗访督查，查实某精神类医疗机构4项违规问题并完成全部基金追缴，以严实作风规范行业秩序、压实监管责任。

民生无小事，枝叶总关情。下一步，西林县将持续深耕“医保先锋·守护安康”党建特色品牌，以党建引领医保事业高质量发展，抓实基金监管、深化药价治理、优化便民服务、创新跨省治理等模式，用扎实的民生保障成效护航县域高质量发展。（王正庭 庄兰敏）