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肩关节“解冻”记

——肩膀痛、手难抬,康复治疗三部曲破除“冰冻魔咒”

2025年03月21日09:32 |
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肩周炎,常被称为“冻结肩”,是一种常见的肩部疾病,主要表现为肩部疼痛、活动受限和肌肉僵硬等,严重影响患者的日常生活。

  “医生,我的肩膀疼痛麻木,抬不起来,像是被‘冻’住了!”45岁的黄先生就颇受肩周炎困扰,从一年多前开始,他的左肩逐渐被肩周炎“冰封”。

  往常能轻松抬起重物的他,到今年2月中旬时,连梳头都成了奢望。

  黄先生赶紧到广西中医药大学第一附属医院仙葫院区康复医学科求助。团队详细了解黄先生的病情,最终,“医-护-治”三方经病例讨论,为黄先生制定了个性化阶梯治疗方案,用三重“破冰”方案帮助他缓解肩部疼痛,改善肩关节活动度,提高生活质量。

第一重破冰:中医智慧融寒冰

口服药物+中医外治

  团队首先亮出“融冰”组合拳,治疗方向就如为结冰河道注入暖流,为堵塞的水管打通气血。三管齐下,化解“冰封”。

  中医外治疗法

  在中医外治疗法方面,通过烫熨治疗(颈肩部)温通经脉,药罐治疗促进局部血液循环,以缓解肩部疼痛;

  在口服药物方面,予腺苷钴胺片营养神经、虎力散胶囊活血化瘀止痛;

  在中药外用方面,予康复4号方熏洗肩部,温经活血化瘀、疏筋通络止痉。

第二重破冰:科技+毅力双驱动

  物理治疗+爬墙训练

  进入强化阶段,团队搬出“电疗”套餐,配合“蜘蛛式”爬墙训练与针灸治疗,进一步松解肌肉,改善肩部活动限制。

  日常训练及物理治疗

  物理治疗:如低频脉冲电治疗、电脑中频电治疗等,可促进血液循环消炎止痛,改善肢体感觉,提高痛域。

  爬墙训练:爬墙训练作为一种功能锻炼方法,被广泛用于肩周炎的康复治疗中,有助于恢复肩关节活动范围、预防及减轻水肿。(注意:爬墙训练锻炼时机需根据个人恢复情况而定)

  针刺+手指点穴+推拿:针刺特殊穴位风池(双)、风府、肩井、阿四穴、曲池、膻中、期门、外关、后溪等,联合手指点穴及肩部疾病推拿,能进一步消除炎症,松解粘连。

终极破冰:“双剑”微创破僵局

  内热针+PRP技术

针对顽固性粘连,团队用上微创绿色的现代技术——在静脉麻醉下行经皮内热针骨骼肌松解术联合PRP(即自体富血小板血浆)技术。内热针进一步松解深层筋膜,PRP发挥“修复”作用,激活组织自愈力。

开展经皮内热针骨骼肌松解术联合PRP技术

内热针骨骼肌松解术:该疗法以松治痛,看似针灸,实为松解手术。可松解并修复痉挛变性的肌肉组织,减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症,改善局部血液循环。

  PRP技术:作为一种创新的再生医学技术,PRP具有抗炎,加快局部血管、软骨、肌腱、骨骼等再生,促进伤口愈合等功效。

  黄先生术后恢复效果良好,肩关节活动度明显改善,疼痛消失,生活质量大大提高,彻底解决关节粘连问题。

  经过2周三个阶段的系统治疗,3月上旬,黄先生肩关节疼痛完全消失,活动度基本恢复正常。

  当黄先生重新高举起手臂时,脸上露出了开心的笑颜。

来源:广西中医药大学第一附属医院

(责编:许荩文、陈丽冰)

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