2月17日下午，2025年全区医疗保障工作会议在南宁召开。会议认真贯彻落实全国医疗保障工作会议、自治区“新春第一会”和全区深化医药卫生体制改革暨重点工作部署推进会的部署要求，推广三明医改经验，总结广西2024年医保工作，分析当前形势，部署2025年工作任务。自治区医保局党组书记、局长庞军作讲话，自治区医保局党组成员、副局长赖永东主持会议，党组成员、副局长徐广保、姚方出席会议。

工作会议现场

会议首先传达了2025年全国医疗保障工作会议和全区深化医药卫生体制改革暨重点工作部署推进会精神，并就重点工作进行了部署。

会议强调，全区医保系统要锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，坚决落实“实干为要、创新为魂，用业绩说话、让人民评价”的工作要求，学习推广三明医改经验，坚定不移推进医保改革，呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”，切实增进民生福祉，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。重点实施好“五大提升年行动”。一要深入实施强基固本提升年行动。持续巩固基本医保参保覆盖面，加强“1+3+N”多层次医疗保障体系制度建设，支持商保与基本医保差异化发展，强化“一老一小”等服务保障，完善医保信息平台功能及应用，逐步让医保信息平台发展成为面向全区人民的医保健康服务平台。二是深入实施改革攻坚提升年行动。落实按病组付费2.0版分组权重方案，用好特例单议、预付金、谈判协商、意见收集反馈、数据工作组、基金预算管理等六大工作机制。深入推进紧密型县域医共体医保支付方式改革。全面推进医保与定点医药机构即时结算和集采药品进基层、民营医疗机构和零售药店。落实医保目录和医疗服务价格动态调整机制，完成各学科医疗服务价格项目立项指南，做好对接贯标。建好用好中国—东盟医药区域集采平台，牵头开展中医针具类耗材省际联盟集采，力争到2025年底广西药品和医用耗材集中带量采购品种分别达到900种和90类以上。三是深入实施医保基金管理提升年行动。开展医保资源规划编制试点，加强基金运行监测。强化医保基金常态化监管，构建全方位、多层次、立体化的监督检查体系，重点检查基金赤字风险大、不及时结算医药机构合规费用和落实医保政策不到位的地区。深化智能监管子系统应用，构建更多高效管用的大数据模型，推动药品耗材追溯码全量采集和全场景应用。四是深入实施医保服务质效提升年行动。扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项，优化异地就医管理服务，推进数字化赋能医保经办服务，推进职工医保个账资金跨省共济工作，持续完善全国统一的医保信息平台。倡导医保宣传和服务融合理念，加强医保“五进”品牌打造，开展“千场行动”。促进“医医”共享共治，建立医保数据工作组并定期向统筹区内所有定点医药机构“亮医保基金家底”、评两定机构绩效。五是深入实施组织建设提升年行动。加强政治机关建设，推动全区医保系统各级党组织和党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”。着力巩固深化党纪学习教育成果，持续纠治“四风”，大力整治形式主义为基层减负。深入实施广西医保人才培养三年行动计划。

会上，南宁、柳州、梧州、北海、钦州、百色等6市医保局依次作经验交流发言。

自治区纪委监委驻自治区卫生健康委纪检监察组负责同志，自治区医保局各处室（中心）负责同志以及各市医保局主要负责同志等参加会议。

来源：广西壮族自治区医疗保障局

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