崇左市:强基础,优服务,重实效,全力打造南疆边关民族地区暖心医保
近年来,崇左市聚焦医保服务,通过强基础,优服务,全力打造南疆边关民族地区暖心医保,推动群众医疗保障水平提档升级。
强化全民参保基础,提升全社会基本医保覆盖面
全力抓好全民参保工作,落实资助参保各项政策,通过强化责任落实、广泛开展宣传、上门精准动员,重点挖掘职工参保潜力、扎实推进新生儿参保、着力补齐新业态就业人员参保短板、全面激发学生参保主动性、坚决兜住困难群体参保底线等,持续提升全社会基本医保覆盖面。2024年度全市医保参保234.3万人,其中惠及脱贫人口(含监测户)45.57万人、距陆地边境线0-20公里边民85万人、低保对象10.23万人,全民参保率稳定在97%以上。
优化医保经办服务,打造省心省力暖心医保
全力抓实“五级经办”下沉服务,继续实施广西医疗保障经办服务能力提升“十百千万工程”三年行动计划,有效拓展延伸“15分钟医保服务圈”;积极开展“五心服务”提升医保经办服务质量,推进二级以上定点医疗机构建立医保服务站建设,将12项医保服务事项下放至服务站;持续开展医保练兵比武工作,提升医保队伍专业化水平。全力推进医疗保障经办服务“提质增效”,全市43项医疗保障政务服务事项有23项为即时办结,办结时限压缩27.4%。扎实推进“高效办成一件事”工作,将肾透析等六种重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定权限下放10家定点医疗机构,全面推行“在院办”服务模式;持续深化政务服务“放管服”改革,落实门诊特殊慢性病待遇“即申即办”便民服务措施,全市开通门诊特殊慢性病待遇资格申报服务二级及以上定点医疗机构24家。
实化医保改革成果,多层次减轻边疆各民族群众医疗负担
用“微改革”解决参保群众急难愁盼“大问题”,持续增进医保民生福祉。聚焦常用集采药品进药店为突破口,多措并举扎实推动药品集采工作提质扩围,有效降低群众用药负担。2024年全市推进集采药品782种、医用耗材79类,预计可为患者减轻医药费用2.21亿元。重点关注多发性硬化、重症肌无力、视神经脊髓炎等27种罕见病患者群体,将36种适用于门诊治疗的罕见病药品纳入单列门诊统筹支付,有效降低患者的就医负担。创新实施“建机制、聚合力、补短板、防风险”工作机制,通过部门数据比对、联动核查、精准施策等方式,筑牢防范化解因病返贫致贫防线,巩固提升乡村振兴医保成果。全市巩固医保脱贫攻坚成果连续2年在国家考核评估均取得“零问题”反馈的好成绩。
来源:崇左市医疗保障局
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