充分发挥医教研领跑桂北优势 大幅提升急危重症患者救治能力

2020年注定是极不平凡的一年。

年初，桂林医学院附属医院在党建领航下，认真贯彻落实党中央、自治区和桂林市各项决策部署，全院上下一盘棋，全力防控疫情。

一方面，21名医务人员积极响应号召，奔赴湖北战疫一线。另一方面，医院加强疫情防控措施，全体医务人员义无反顾、奋勇争先，为桂林防控疫情贡献了桂林医学院附属医院力量。

这一年，医院充分发挥党委领导核心作用，推动党建工作与医院中心工作深度融合、联动发展。医院脱贫攻坚工作成效显著。

这一年，医院在首次全国三级公立医院绩效考核中，以A等优异成绩位列全区医院前三甲。患者平均住院日从2019年排名全国综合医院第11位的6.2天继续缩短至2020年的5.9天，医疗效率和服务水平进一步提高。

这一年，漓东新院区开工，医院“一院四区”新发展格局初步形成。

这一年，医院狠下“绣花”功夫，精雕细琢，医疗服务水平以及科研教学等继续领跑桂北地区。2020年，医院共为近160万人提供了门急诊诊疗服务，为8万多人提供了住院治疗服务，为3万多人进行了手术治疗，深得广大人民群众信赖。

这一年，医院连续第四年获国家卫健委、《健康报》颁发的“改善医疗服务示范医院”荣誉称号。医院以创新举措大力提升医疗服务能力的精细化、智能化、人性化管理水平，不断提升患者满意度，切实增强了人民群众获得感、幸福感。

●关键词：实力领跑

“桂林医学院附属医院是一家高校直属附属医院，专家多、技术精湛、综合实力强，能解决较多疑难杂症，在这里就诊感觉非常踏实、放心。”多年来，桂林医学院附属医院是本地许多患者看病就医首选医院。医院年服务量在桂林市保持领先，深受群众信赖。

据了解，桂林医学院附属医院创建于1958年，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。目前，医院在职职工3000多人，其中高级专业技术人员600余人、博士150余人，高职称、高学历医务人员之多在桂林医疗机构中稳居第一。多年来，医院充分利用医教研综合实力领跑桂北地区的优势，辐射服务桂北地区及周边省市，帮助无数患者恢复健康。

报告之三：充分发挥医教研领跑桂北优势 大幅提升急危重症患者救治能力

2020年，桂林医学院附属医院医教研领跑桂北优势更强劲，新开科室近10个，开展25项新技术，新引进肿瘤检查神器PET/CT、新增一台通用3.0T核磁共振等高端设备，多科室成立了MDT（多学科联合会诊）团队，开设多学科联合门诊，大幅提升了疑难急危重症患者诊治能力，助力打造桂北区域医疗中心。

桂林医学院附属医院核医学PET分子影像中心启用。李锦摄影

怀孕足月的蒋女士因患严重的强直性脊柱炎20多年，无法正常自然分娩，只能选择剖宫产来终止妊娠。但由于患者脊柱严重病变，整个脊柱已经融合无法弯曲，椎体间间隙消失，这意味着，剖宫产常用的椎管内麻醉将很难实施。蒋女士又有严重的颞下颌关节活动受限，张口困难，若麻醉后无法完成气管插管通气，全麻可能会导致母婴死亡的严重后果。

面对蒋女士复杂的病情，医院立即启用MDT（多学科联合会诊），产科李凯团队组织全院多学科会诊，召集麻醉科、重症医学科、骨科、风湿免疫科、新生儿科等多学科的专家对患者的治疗、手术方式、麻醉方式选择、麻醉风险等进行了全面的评估。克服重重困难后，桂林医学院附属医院成功为她实施桂林首例在B超引导下蛛网膜下腔阻滞麻醉，蒋女士顺利分娩，全家人喜极而泣。

汪先生本是个资深摄影师，他和帕金森病已经抗争了18年，帕金森病引起姿势异常，四肢和嘴唇的颤抖不仅影响了他拍照，连日常的拿筷子吃饭都成了难题。2020年9月，神经外科主任夏学巍、廖红展博士团队为汪先生进行了脑深部电刺激（DBS）手术治疗。手术后不久开机，汪先生佝偻的背直立了起来，原本沉重缓慢的步伐也变得灵活有力，汪先生喜笑颜开，并重拾摄影爱好。

桂林医学院附属医院神经外科一直致力于功能性神经系统疾病的治疗，是广西北部地区率先开展帕金森DBS手术治疗的单位。到目前为止，神经外科已顺利实施近20例DBS手术。

一位51岁男性患者，经诊断为重度主动脉瓣关闭不全、二尖瓣重度关闭不全、室间隔缺损。在医学上，左心室超过7厘米即是巨大左心室，手术风险和死亡率明显增加，而该患者的左心室达到8.3厘米。

桂林医学院附属医院重症医学科一病区与心脏大血管外科、麻醉科联合给患者实施术中ECMO（体外膜肺氧合），术后转到重症医学科一病区监护治疗，成功救治了这名复杂危重型心脏瓣膜病的患者，展现了桂林医学院附属医院先进的医疗技术水平与多学科协作救治的综合实力。

“没想到我成为桂林医学院附属医院第一例肺癌光动力治疗患者！”一名49岁的肺鳞癌症男性患者近期来到医院复查支气管镜，可见气管腔内肿瘤组织消失殆尽，气道恢复通畅。患者对治疗效果非常满意，他的生活质量得到明显提高，已可进行慢跑和登山运动，他对医院呼吸与危重症医学科治疗团队的技术和护理给予了高度评价。

桂林医学院附属医院消化内科是“全国临床研究中心早癌筛查网络协作中心”“全国早癌机会性筛查医院”“广西临床重点专科”，为许多疑难急危重症患者带来福音。

前段时间，桂林医学院附属医院脊柱外科主任王洪岗带领团队为患者唐先生实施了UBE技术治疗，即“单侧双通道下脊柱内镜手术”。唐先生愈后对效果满意。据介绍，UBE技术已在国内一些医院逐步开展，而桂林医学院附属医院完成的这例手术在广西以及国内均处于较高水平。

医疗技术是提高医疗服务水平、增强医院核心竞争力的重要手段，是医院综合实力的标志之一。近年来，桂林医学院附属医院始终坚持在以患者安全为中心，确保医疗质量安全的前提下，积极创新医疗技术管理新途径，大力支持新技术开展，造福百姓健康。其中，2020年，医院呼吸与危重症医学科、心血管内科二病区、神经外科等多个学科先后成功开展的“肺癌光动力治疗”“ICE（心腔内超声）指导下房颤射频消融术+左心耳封堵术”“植入无线远程可充电起搏器”等共计25项新技术。桂林医学院附属医院胸外科在全市率先挂牌成立“加速康复外科（ERAS）示范病房”。

2020年4月24日，桂北地区最大的造血干细胞移植区投入使用。支荣摄

临床重点专科是评价各医疗机构学科建设水平和专科服务能力的重要参考，也是衡量医疗机构核心竞争力的重要标志之一。2020年，桂林医学院附属医院核医学科、临床药学科被确认为“广西临床重点专科建设项目单位”。截至目前，桂林医学院附属医院已有8个广西临床重点专科，8个广西临床重点专科建设项目。医院所获临床重点专科及临床重点专科建设项目的数量之多、实力之强，在桂北地区处于领先地位。

对于一家高校附属医院来说，医学科学研究是医院学科建设和人才培养的重要手段，是医院持续发展的最有力保障。2020年，桂林医学院附属医院科研实现两个“零的突破”：医院首次获广西科学技术奖“自然科学类一等奖”，医院“广西数字医学临床转化工程研究中心”首次获批为自治区工程研究中心，这彰显了医院科学研究工作取得的显著成就。

2020年，医院获得国家自然科学基金资助项目18项，创历史新高，立项数在全区各大医院名列前茅。4个重点实验室获批为自治区卫健委重点（重点培育）实验室，这是该院重点实验室建设取得的重大的突破。此外，占地2000多平方米的临床实验中心已正式投入使用，为医院科研发展提供有力的支持和保障。

在教学方面，附属医院/临床医学院以系统疾病为中心的教学模式、“分层递进式”考核模式改革稳步推进。一批优秀课程获得校级、自治区级、国家级“一流课程”。其中，病理学课程荣获国家级线上线下混合式一流本科课程。在人才引进方面，医院采取“外引内培”人才强院模式，2020年引进博士21人，22名职工考取博士。截至目前，医院共有博士155人，博士在读65人。博士人数之多居桂林医疗机构第一。（支荣）