农妇被恙虫咬伤 桂林医学院附属医院成功救治

来自全州县的患者王阿姨，今年62岁，身体还不错，平时在家喜欢干点农活。近段时间她干农活后因上腹部持续胀痛，遂到当地医院就诊。

可治疗过程中病情逐渐加重，患者病因一直未明，但病情却越来越重，所有脏器功能均出现严重损害，特别是致命的凝血系统，出现严重的DIC（弥散性血管内凝血综合征），还有致死率很高的重症ARDS（呼吸窘迫综合征），如果不及时处理，将随时有生命危险。

见王阿姨的病情危及生命，又一时找不出发病原因，家属焦急万分，于是转至桂林医学院附属医院重症医学科救治。经值班医生全力抢救后，生命体征基本稳定。

“要尽快找出发病原因！”医护人员迅速完善相关检查，根据病情及症状不断的深入分析，怀着一究探底的精神给患者做全面体格检查，不被病情表象所迷惑。

很快，科室主任在患者右侧腋前乳房处发现有一恙虫叮咬过后的焦痂，再反观患者的所有症状及病情进展均符合恙虫病的特征，病源终于找到。

医生决定立即使用相关特效药物进行治疗，但药物起效并控制病情需要一定时间，在这个时间段要保证患者生命体征及各个脏器功能稳定也是个攻坚战，主管医生及各值班医生严防死守，守住威胁患者生命的这个窗口期。

医护人员紧密协作，经过48小时的积极救治，患者病情终于稳住了，并且各脏器功能也逐渐好转。为了使患者早日康复，医护人员每天坚持给患者做振动排痰、吸康复锻炼，实现早日脱离呼吸机拨除导管。

6天后患者成功脱呼吸机拨除气管导管，第10天，患者在重症医学科一病区基本康复，转当地基层医院进行进一步康复治疗。

就在这位患者出院第二天，桂林医学院附属医院重症医学科一病区又收治了一位同样症状的32岁男性患者，而且病情较王阿姨严重，也是通过体格检查，医护人员发现焦痂后，诊断为恙虫咬伤，通过一段时间的治疗，该患者病情逐渐好转。

据了解，恙虫又称恙螨、沙虱，恙虫病是一种由于恙螨幼虫叮咬感染立克次体所引起的疾病。恙虫多喜爱叮咬身体隐蔽部位，如颈后、腋窝、生殖器、腹沟、肛周等细嫩隐私处“下嘴”。

被恙虫叮咬后的感觉，基本上和被蚊虫叮咬后的感觉差不多，所以一般人们不会太过在意，但是过了一段潜伏期后，局部会出现红色皮疹，继而出现水泡，随后便形成黑色的焦痂，周围红晕，不痛不痒，痂皮脱落后便形成一个光洁的凹陷面。患者焦痂附近常伴有淋巴结的肿大以及肝脾肿大，可出现颜面及颈胸部潮红、结膜充血，全身肌肉肿胀或水肿。

如果您或您身边有亲人或朋友有过被不明昆虫叮咬，一定要及时处理，有病情加重时及时就医，并且告知医生有蚊虫叮咬的病史，这对于诊断和治疗非常重要。（龙玉华 支荣）