桂林医学院第二附属医院口腔科成功救治八旬癌症患者

今年82岁的李奶奶“口腔溃疡”已四个多月了，不堪其扰。“刚开始她的下唇有些溃烂，之前以为是口腔溃疡，所以一直按溃疡治疗，没想到不但没好，还疼痛加剧了。”李奶奶的儿女们不敢再掉以轻心，由当地医院转诊至桂林医学院第二附属医院就医。“询问病史和口腔检查后，我们意识到，这不是简单的溃疡，当即在局部麻醉下给患者行病理活检术。”该院口腔科医生李秋忠说到。

一周后，李奶奶的检查有了结果：(下唇）符合中—低分化鳞状细胞癌。

癌症对病人和家属来说，无疑是一个晴天霹雳，更何况李奶奶已是82岁的老人，身体机能已经严重下降。与此同时，另一个不好的消息传来：经询问既往病史并进行全面的身体健康状况检查后发现，李奶奶还患有严重的慢性阻塞肺疾病III级和糖尿病，肺功能差，极大限制了手术方案的选择。正常情况下的全麻手术风险极高，无法按照常规唇癌治疗，术后可能无法脱离呼吸机，伤口感染风险增高。

如何既满足手术条件，又避免全麻可能带来的不良反应？口腔科联合呼吸与危重症科、麻醉科及内分泌科等相关科室开展多学科会诊，并邀请院外专家进行联合会诊及手术指导，经过全面评估和详细讨论，提出了在局部麻醉的条件下，做原发灶扩大切+上唇带蒂皮瓣转移修复的手术方案。

“不管哪种方式，我们希望能减轻疼痛，实在不忍心年迈的母亲每日每夜的疼痛和日渐消瘦，谢谢医生们细心为我们考虑和争取。”李奶奶儿女欣然同意该手术方案。

9月7日上午，李奶奶的手术如期开展。手术室中，在口腔科医生李秋忠、蒙颖与院外专家共同协作下，仅用40分钟，就完成了局部麻醉下的下唇肿物扩大切除术+上唇带蒂皮瓣转移修复术的全部手术流程。手术后，为尽量做到不感染，口腔科主管医生及护士每天细心为李奶奶进行清洗伤口等术后护理。目前，李奶奶已在术后康复中，很快就可以出院。（秦紫霞）