南宁市邕宁区：多举措推进健康扶贫稳步前行

　　广西南宁市邕宁区医疗保障专责小组在全城区各项疫情防控措施前提下进一步统一思想，凝聚共识，把疫情防控和脱贫攻坚有机结合起来，统筹兼顾推进，健康扶贫各项工作稳步前行。

　　严格执行“先诊疗后付费”政策。疫情期间，各医疗单位对农村建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员发生新型冠状病毒肺炎确诊、疑似患者和留观人员，严格执行“先诊疗后付费”政策，一律先就医后结算。救治和留观发生的费用，按“一站式结算”规定经医保报销、财政补助，个人负担部分由医院先行垫付，由政府医疗救助予以保障。建立了专门台账，确保不因为费用问题影响患者的治疗。

　　保障门诊特殊慢性病人就医。为确保农村建档立卡贫困人员门诊慢性病治疗用药不受疫情的影响。疫情期间，各医疗单位在大部分门诊停诊的情况下，在急诊科开通慢性病门诊，实施“长处方”报销政策，根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医院就诊配药次数，保障患者长期用药不受疫情影响，满足长期定点在医院的门诊慢性病和急诊病人就诊。同时优化门诊特殊慢性病申办流程，贫困人口在各镇卫生院申请办理门慢卡，符合条件当日可在卫生院办结，为方便群众将高血压、糖尿病、严重精神障碍、癫痫4种门诊特殊慢性病种放宽到一级定点医疗机构组织认定申请办理门慢卡。

　　加强家庭签约服务齐共进。进一步完善家庭医生签约服务配套政策，明确家庭医生为签约服务的实施主体。充分利用医共体“基层药柜”调整和完善基层医疗卫生机构用药目录，落实家庭医生签约服务“延处方”和“长处方”政策。在稳定签约服务数量的基础上，强化健康扶贫政策的宣传，逐步提高高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍四类重点人群签约覆盖率，每季度至少随访一次。对患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎6种人群保证每年提供个性化健康教育随访一次以上，做到签约一人、履约一人、做实一人。第一季度家庭医院入户随访工作已100%完成。

　　专项排查确保全覆盖。在坚持“两不愁三保障”标准、减少贫困存量的基础上，加强医疗保障政策落实，着力巩固脱贫成果，防止返贫和新增致贫，全面落实健康扶贫相关政策。4月14日重点对全城区建档立卡贫困人口（含2014、2015年退出户），患有国家规定的29种门诊特殊慢性病未办卡人员开展排查。要求各镇政府、卫生院、村委联合开展排查、认定工作。确保贫困户人口患者符合办卡人员实现全覆盖。截4月22日止，全城区2020年在疫情影响的情况下新增办慢性病卡188张。

　　强化督导健康扶贫政策有效落实。4月20日起，城区卫生健康局组织工作督导组到各镇开展问题反馈情况核查督导工作。现场查看镇卫生院对问题整改措施是否落实，是否建立长效机制，同时，实检查医院收费窗口 “先诊疗后付费”政策的落实，走访贫困户家庭签约、慢性病未办理慢病卡情况是否存在不作为的事情发生，通过收集问题，促进问题整改，为我城区打赢脱贫攻坚战奠定坚实的基础。

　　加大宣传，部门合作促进参保全覆盖。由各镇人民政府要紧紧为主导迅速组织各镇村干部、包村干部、村委、帮扶干部进村入户做好城乡居民医保政策宣传、动员参保工作，尤其是对外出务工人员通过电话、手机短信等联系方式通知到位，力争做到“村不漏组，组不漏户，户不漏人”，提高群众的参保积极性，确保城乡居民应保尽保。同时，加强部门协作充分发挥民政、卫健、残联、退役军人事务局、扶贫等部门职能作用，资助低保户、孤儿、特困人员、优抚对象、独生子女户、双女户、残疾人和贫困人员等特殊人群参保。（阮文仕）