廣西東蘭縣地處桂西北，是“革命老區+大石山區+民族地區+長壽生態區+鄉村振興重點區域”的典型疊加體，老齡化程度深、養老半徑大、服務供給弱、專業人才缺等結構性困境突出。截至目前，全縣60歲及以上老年人口5.665萬人，佔總人口的18.21%，其中經濟困難老年人7410人、重度殘疾老年人3952人、80歲以上高齡老年人9398人（含百歲以上48人）。為此，東蘭縣堅持“政府主導、家庭主體、社會參與”發展定位，以健康產業為牽引，系統推進養老服務體系建設，初步形成“政策托底—設施升級—醫養融合—產業帶動—人才支撐”的推進格局。

政策托底，筑牢養老服務根基。​東蘭縣構建高位統籌的制度框架，相繼出台《東蘭縣老年人優待規定》《東蘭縣創新農村養老服務體系建設工作方案》等文件，將養老服務經費納入財政預算。2021—2024年累計發放養老機構運營補貼48.83萬元，整合福彩公益金115.74萬元投入鄉鎮養老機構升級改造。2023年至2026年7月，發放80周歲以上高齡老人長壽生活補貼3484.755萬元、70周歲以上困難老年人養老服務補貼564.52萬元、經濟困難失能老年人集中照護18.09萬元。2026年1月起全面啟動中度以上失能老年人養老服務消費補貼項目，截至7月已完成評估64人，核銷消費券40人次、金額27800元，有效激活養老服務消費市場。

設施升級，優化養老機構布局。​針對“建得起、養不起、轉不動”難題，東蘭縣以設施升級和機制創新為突破口。2023—2025年先后對長樂鎮、東蘭鎮、三石鎮等9個鄉鎮敬老院實施升級改造，打造區域養老服務中心，目前60%以上的鄉鎮養老機構已實現社會化運營。通過公開招標引入常康專業機構，盤活9個鄉鎮11個養老機構，採取“生活護理+醫療診治+康復保健”三位一體模式，服務效率提升40%，老年人滿意度達95%以上。在建成縣社會福利老年養護中心基礎上，泗孟鄉日間照料中心投入運營，長江養老服務中心、隘洞鎮日間照料中心等新建項目加快推進。目前全縣養老機構共15家、設置床位738張，入住老人107名，同步推進5個老年助餐服務提質及巴疇村老年友好型社區創建。

醫養融合，打通健康養老脈絡。​針對“養老院看不了病、衛生院養不了老”困境，東蘭縣引進山東祥康、常康兩家專業機構實施社會化托管運營。祥康托管的縣社會福利老年養護中心自2022年起增設中醫診療、康復理療等特色服務，累計服務東蘭及周邊縣區老年群眾1000多人次，輻射帶動6個鄉鎮養老服務中心。鄉鎮建立“1+8+N”服務網絡，將泗孟鄉設為醫養結合服務中心點，其余8個鄉鎮養老機構作為延伸服務點，推動養老機構與醫療機構深化合作，將中醫藥養生保健和“治未病”理念融入老年人起居飲食。2022—2025年完成905戶特殊困難老年人家庭適老化改造，全縣逐步形成覆蓋縣鄉村的醫養康養相結合養老服務體系。

產業賦能，壯大康養服務支撐。​東蘭縣以中醫藥產業為核心，推動大健康產業與養老服務深度融合。36家實體參與中草藥種植，建成20個200畝以上基地、1.5萬畝“桂十味”標准化基地，總面積13.62萬畝，2023年產量1940噸、同比增長11.49%，獲評自治區中藥材基地示范縣。開發“藥米養生粥”等30余種藥食同源產品及藥膳，河豐藥業69個品種獲國藥准字批文，升級生產線預計年增產值1.5億元。縣中醫院設3個名老中醫工作站，14個鄉鎮衛生院、75個村衛生室全覆蓋提供中醫藥適宜技術，構建“縣—鄉—村”三級養老健康服務體系。同時精准招引高山茶油綜合體、長壽食品精深加工等項目落地長壽生態食品加工園，推動養老食品、康復用品等產業鏈延伸。

人才支撐，提升專業服務溫度。​針對專業護理人員缺乏、流失率高的問題，東蘭縣定期組織護理職業技能和中醫康養、藥膳制作等專業培訓，內容涵蓋基礎護理、康復照料、健康烹飪，並組織從業人員赴先進地區交流學習，完善激勵機制。目前全縣從事養老服務的從業人員共35人。同時強化市場監管、衛健、醫保、消防、民政、公安等部門協作，建立健全監督考核機制，保障養老服務質量。（周理 韋耀）