“以前買降壓藥一瓶要25塊，現在只要5塊錢，常年吃藥一年能省不少錢，醫保政策真是幫了我們大忙！”7月18日，在西林縣人民醫院購買藥品的李乜鳳看著下調的藥品價格連連點贊。這是西林縣以黨建引領醫保提質增效，把民生紅利精准送到群眾身邊的生動縮影。

今年以來，西林縣立足“為民造福是最大政績”，深耕“醫保先鋒﹒守護安康”黨建品牌，推動黨建引領與醫保監管、便民服務、民生保障深度融合，以一個個務實舉措、一組組鮮活數據、一件件惠民實事，筑牢群眾健康保障防線，讓醫保民生溫度可感可觸。

鑄魂固本校航向，立穩“醫保先鋒”新坐標

醫保事業事關千家萬戶健康福祉，基金監管、窗口服務容不得半點虛功。西林縣以黨建為統領，層層壓實責任，構建高位統籌、上下聯動、全員履職的工作格局。今年以來，西林縣委、縣政府高位統籌推進，西林縣集中整治領導小組召開專題會議4次、西林縣政府常務會議專題研究3次，西林縣委、紀委監委主要領導和西林縣政府分管領導多次下沉醫保一線開展調研督導，層層傳導責任壓力，現場破解堵點難題，擰緊全鏈條履職責任。西林縣醫保系統累計召開黨組會10次、班子工作會6次、醫保基金專項整治部署會5次，將基金風險防控、民生服務提質列為“一把手”重點督辦項目。

“醫保工作沒有表面政績，隻有群眾實打實的獲得感。”西林縣醫保局負責人鄒華表示，全局黨員干部緊扣黨建品牌內核，堅守“實干惠民”導向，以群眾滿意度為核心標尺，將政策落地、基金審核、窗口服務的每一項工作，轉化為看得見、摸得著的民生實效，讓黨建初心扎根民生一線。

鐵腕監管守底線，織密基金安全防護網

醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，守護基金安全是醫保工作的核心使命。今年以來，西林縣醫保局黨員干部帶頭履職盡責，摒棄紙面整改、形式落實的工作模式，建立“排查—整改—督查—回頭看”閉環監管機制，全方位筑牢基金安全屏障。全年累計排查梳理基金管理突出問題4項，已完成整改3項，剩余重難點問題持續攻堅，所有查實違規醫保基金均依法足額追繳到位。

深化專項整治，堅持從嚴執法、動真碰硬，對違規定點醫療機構立案處罰1家，向西林縣紀委監委移送問題線索3條。聚焦心血管內科、骨科等12個高頻違規高風險診療科室，開展兩輪全覆蓋專項核查，精准整治診療不規范、基金使用不合理等問題，從源頭遏制基金流失。先后聘請行業專家對37家定點醫藥機構開展拉網式排查，妥善處置市級督查發現的挂床住院等違規事項25項﹔常態化開展參保群眾生存狀態核驗，排查出8人違規享受醫保待遇，涉及違規資金1.13萬元，已追繳0.65萬元，剩余款項持續跟進追繳，全力守護群眾醫保救命錢。

依托桂滇黔三省交界區位優勢，西林縣還打破地域監管壁壘，創新建立省際醫保監管“四聯協作機制”，與雲南羅平、廣南兩地簽訂跨區域監管協議，組建黨員聯合核查組開展跨省異地核查，成功追回多筆異地違規醫保資金。同時，加速智能監管體系升級，補齊科技監管短板。目前全縣18家醫療機構中17家接入醫保事前預警系統，16家定點零售藥店實現智能監管全覆蓋。

便民惠企優服務，擦亮醫保為民實底色

“家門口就能辦醫保業務，不用跑縣城，十幾分鐘就能辦好，太方便了！”八達鎮土黃村村民許常中辦結醫保備案后連連稱贊。為打通醫保服務“最后一公裡”，西林縣持續優化服務布局，升級“15分鐘醫保服務圈”，將41項醫保高頻業務下沉至鄉鎮政務服務點，26項簡易業務延伸至村級便民站，實現群眾就近辦、快速辦、少跑腿，大幅降低群眾辦事成本。

針對群眾“買藥貴”的急難愁盼，西林縣組建黨員攻堅專班，通過大數據比對、線下核查、常態化巡檢等方式，精准管控藥品售價。今年已督促7家定點零售藥店下調109種常用高價藥品價格，其中群眾常用的吲達帕胺降壓藥單價從25元降至5元，降幅達80%。多款慢病藥、家庭常備藥價格回歸合理區間，切實減輕了慢性病患者、老年群體的長期用藥經濟負擔，讓醫保惠民紅利直達基層。

面對老年人、殘疾人等特殊群體，西林縣醫保窗口開設綠色通道，配備黨員專人提供引導、咨詢、代辦一站式服務，配齊無障礙通道、自助查詢設備等便民設施，全方位優化特殊群體辦事體驗。

依托醫保基金監管集中宣傳月，黨員干部化身宣講員，創新推出雙語政策宣講、田間地頭微課堂、醫保科普短視頻等接地氣形式，深入村寨、集市開展政策宣傳，先后覆蓋群眾3萬余人次，讓群眾吃透醫保政策、主動參與基金監督，營造全民護基金、惠民生的良好氛圍。

從嚴治隊淬鐵軍，筑牢為民服務硬支撐

優質的醫保民生服務，離不開過硬的干部隊伍。西林縣以黨建引領作風建設，堅持刀刃向內、從嚴內控，針對上級檢查發現的醫療機構違規問題，在全額追繳違規資金的基礎上舉一反三、溯源整改。指導縣域公立醫院集團完善內控管理、問責追責、績效獎懲全鏈條制度，從制度層面堵塞監管漏洞。對3家衛生院兩年內反復出現同類醫保違規的問題，堅持零容忍，堅決移交西林縣紀委監委處置。

同時，常態化開展醫保領域警示教育，緊盯經辦、審核、稽核等關鍵崗位，常態化排查廉政風險，堅決防范醫保領域“微腐敗”，筑牢黨員干部廉潔履職防線。

為提升基層履職能力，西林縣醫保局組建黨員宣講隊和實操培訓組，下沉各醫療機構、鄉鎮經辦點開展點對點培訓，通過案例剖析、現場實操、答疑解惑等方式，全面提升基層工作人員監管稽核、業務經辦能力。聯合多部門採取“四不兩直”方式暗訪督查，查實某精神類醫療機構4項違規問題並完成全部基金追繳，以嚴實作風規范行業秩序、壓實監管責任。

民生無小事，枝葉總關情。下一步，西林縣將持續深耕“醫保先鋒·守護安康”黨建特色品牌，以黨建引領醫保事業高質量發展，抓實基金監管、深化藥價治理、優化便民服務、創新跨省治理等模式，用扎實的民生保障成效護航縣域高質量發展。（王正庭 庄蘭敏）