人民網南寧9月30日電 （記者伍遷）記者從廣西財政部門和醫保部門獲悉，近年來，廣西持續優化調整基本醫療保障政策，穩步提升參保人員門診保障水平。2022年以來，廣西門診特殊慢性病費用基本醫保統籌基金累計支付229.49億元，惠及參保群眾累計7661.66萬人次，平均報銷比例穩定在60%以上。門診單列統籌政策實施以來，廣西基本醫保統籌基金累計支付4.60億元，覆蓋35.23萬人次，平均報銷比例為49.2%，2024年以來進一步提升至55%以上，廣西醫療便捷度和普惠性持續提高，進一步實現“病有所醫”。

聚焦政策規范，實現全區統一。2022年6月，《廣西基本醫療保險門診特殊慢性病管理辦法》正式實施，廣西實現職工和居民基本醫療保險門診特殊慢性病政策全區統一。政策覆蓋病種擴大到38種，並適度向基層傾斜，一級及以下定點醫療機構報銷比例不低於80%。取消或降低部分病種起付線，提高年度報銷限額。例如，惡性腫瘤門診治療與住院限額合並計算，城鄉居民醫保超過20萬元/年。

聚焦門診用藥，實現單列支付。自2022年起，廣西實行特殊醫保藥品門診單列統籌支付，將部分適用於門診治療、用藥周期長、療程費用較高、臨床路徑明確、臨床可替代性不高的特殊藥品納入保障范圍，並通過動態調整藥品目錄，優化門診特殊藥品保障工作。2025年6月，廣西新增75種國談藥品納入單列門診統籌支付，全區單列門診統籌支付藥品達147種，重點覆蓋罕見病、慢性病等高發疾病，顯著提升門診用藥可及性，切實減輕患者經濟負擔。

聚焦職工門診保障，實現共濟普惠。目前，廣西已全面建立職工基本醫療保險門診共濟保障制度，將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍。2024年，結合經濟發展和基金結余實際，廣西進一步優化政策，降低職工醫保門診統籌起付線、提高年度最高支付限額，明確藥店購藥待遇標准，持續增強職工基本醫療保險門診共濟保障制度的公平性與普惠性。

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