1月17日，在廣西醫科大學第一附屬醫院多學科團隊的保駕護航下，肝移植術后7年的孕婦方芳（化名）順利誕下一名健康寶寶，產床上的她禁不住熱淚盈眶……身為一名鋼琴老師，方芳在人生舞台上奏響了一支最美、最強的生命樂章。

媽媽到新生兒科接寶寶出院。廣西醫科大學第一附屬醫院供圖

接受肝移植，生命旋律重啟

7年前，33歲的鋼琴老師方芳因雙手震顫、行走不穩來到廣西醫科大學第一附屬醫院求醫，被診斷為肝豆狀核變性、肝硬化晚期。不僅事業無法維繼，還面臨生命危險，突如其來的雙重打擊讓方芳全家陷入了深深的痛苦之中。

據介紹，肝豆狀核變性是常染色體隱性遺傳病，在中國的發病率為58.7/1000000，並發急性肝衰竭時隻能通過肝移植手術根治。

面對熱愛生命與音樂的方芳，醫院肝移植專家團隊詳細評估病情，決定由“廣西肝移植第一人”、終身教授彭民浩以及肝膽外科彭濤教授實施同種異體肝移植手術，為她重啟“生命之門”。

“當時我們醫生壓力也很大，因為她還年輕，生命還有很長的路要走。”手術那年，彭民浩教授已七旬高齡。

后來手術取得成功，方芳在醫生指導下長期服用免疫抑制劑，以確保新肝臟在體內安穩扎根。隨著時間的推移，方芳的身體機能逐步恢復，回到熱愛的音樂教育工作。

下決心孕育，挑戰生命孕律

2024年，步入40歲的方芳喜結良緣，於她而言，孕育寶寶、成為母親是一個遙不可及的夢想。然而，命運卻在此時賦予了她這份意外和驚喜。

懷孕的消息令方芳夫妻倆和家人們喜出望外，短暫的喜悅之后卻是深深的憂慮。一方面，移植的肝臟能否承受妊娠的考驗，會不會發生排斥反應，或是嚴重的肝功能受損？另一方面，免疫抑制劑會影響胎兒正常發育嗎？再者，胎兒會遺傳媽媽的疾病嗎？林林總總的問題令她憂心忡忡，如果放棄妊娠，將意味著母親夢的破滅。

惴惴不安的方芳來到廣西醫科大學第一附屬醫院產科門診咨詢。面對這樣一位“紅色”妊娠風險的孕婦，產科立即聯合院內多方力量，與肝膽外科、消化內科、產前診斷與遺傳病診斷科進行了第一次多學科會診。

經專家們全面評估，方芳術后7年肝臟功能良好，具備懷孕條件，同時，肝移植術后妊娠的高風險是客觀存在的，流產、早產、子癇前期、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等多種並發症的發生率顯著增加，同時不排除免疫抑制藥物可能對胎兒造成影響。

廣西醫科大學第一附屬醫院副院長、肝膽外科彭濤教授代表會診專家團隊用了一個下午的時間向方芳及家人詳細說明了會診意見，表示科學懷孕、確保母嬰安全在專業上是可行的，醫生也能夠為此付出諸多努力。

方芳向醫生表達了對本次妊娠的極度渴望和堅定決心后，專家們精心為她制定了孕期管理方案，調整免疫抑制藥物劑量，監測重要血液學指標，力求將藥物對胎兒的影響降至最低，同時保証移植的肝臟能夠平穩度過孕期。

妊娠中期，好消息接連不斷，方芳在產前診斷與遺傳病診斷科完成了羊水穿刺產前診斷檢查，胎兒染色體正常，而且基因分析顯示，胎兒沒有攜帶肝豆狀核變性的基因。這讓方芳一家懸著的心終於放下，滿心愉悅地孕育下一代。

整個孕期，在彭民浩教授、彭濤教授的指導下，產科團隊密切監測方芳血壓、血糖、肝腎功能及免疫抑制藥物血藥濃度等，密切關注胎兒生長發育狀況。

順利妊娠，奏響生命最強音

妊娠接近37周時，方芳常規監測發現轉氨酶略有上升，於是住進了產科病區。考慮妊娠已足月可終止妊娠，且孕婦年紀較大考慮剖宮產更為適宜，各方醫護便開始籌備起來。

為確保圍手術期安全，產科主任陳悅召集多學科會診，集結了產科、外科、麻醉手術中心、新生兒科、腎內科、消化內科、內分泌科等多學科專家力量。

1月17日，手術間裡回響著舒緩的古典鋼琴曲，陳悅主任醫師帶領團隊實施的自然剖宮產拉開了帷幕。今年82歲高齡的肝膽外科彭民浩教授也守護在手術現場。

看到寶寶的第一眼，方芳熱淚盈眶，並在醫生的指導下屏氣用力協助緩緩娩出寶寶，“嗚哇、嗚哇、嗚哇……”伴隨著一聲聲有力而響亮的天籟之音，寶寶向這個世界宣告到來。

“看到寶寶健康平安降生的那一刻，我內心的感受是無法用言語表達的，就是覺得之前所付出的一切努力都是值得的！很感謝醫院團隊專家，他們為我查了很多文獻，總之很感恩。”1月21日，方芳和寶寶情況良好，分別從產科和新生兒科順利出院。

“如今現代醫療的進步，不但能讓患者恢復健康的身體，也能讓社會生活更圓滿，希望方芳的成功案例能夠多多鼓勵后來者。”彭濤教授說。（蘇莎 韋娜）

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