醫療保障是社會保障體系的關鍵一環，近年來，崇左市江州區構建了以基本醫療保險為主體，大病保險為補充，醫療救助為托底的三重醫療保障制度，有效保障了參保群眾的健康權益，減輕了困難群眾和大病患者的醫療費用負擔，為和諧社會與民族團結提供了堅實基礎。

江州區左州鎮黃先生的母親蒙女士就是一個生動的例子。她因多種疾病多次住院治療，費用高昂。在納入低保對象前，醫療費用近60萬元，經基本醫保報銷23萬元、大病保險報銷17.7萬元后，個人負擔依然沉重。然而，江州區醫保局通過動態監測預警，及時將其情況推送給相關部門，最終將其及家人納入農村低保對象范圍。同時，依據依申請醫療救助程序，為其母親撥付了3.96萬元的醫療救助資金。在成為低保對象后，蒙女士再次住院產生的費用也得到了有效報銷，個人負擔大幅減輕。黃先生對此感激不盡，稱這三重保障體系是他們一家的堅實后盾。

自2015年起，國家全面實施基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障，旨在梯次減輕群眾醫療費用負擔。基本醫療保險廣泛覆蓋日常醫療需求，大病保險則專注於應對高額醫療費用，醫療救助則起托底保障作用，覆蓋特困人員、低保對象等困難群體。蒙女士的案例只是眾多參保人受益的一個縮影。2024年1-9月，江州區三重制度惠及參保群眾93.25萬人次，減輕費用負擔30895.57萬元，並為困難群眾落實依申請醫療救助。

江州區醫保局還採取了一系列措施，為確保參保群眾方便快捷地獲得醫療保障待遇，在實行基本醫保、大病保險和醫療救助三重待遇保障“一站式”直接結算的基礎上，落實自治區內異地就醫“免備案”政策，符合條件的參保人使用醫保電子憑証、社會保障卡等有效証件，可在自治區內異地就醫購藥直接結算﹔參保人員辦理跨省異地就醫備案后，可在開通跨省聯網結算服務的定點醫藥機構直接結算就醫購藥費用，減少參保群眾墊資壓力。

此外，還建立了多個工作機制，其中包括高額醫療費用患者動態監測預警、依申請醫療救助聯席會議機制、醫保經辦服務事項下沉鄉鎮村（社區）、縮短多項醫保經辦辦結時限等，進一步強化參保群眾醫療保障權益，提高醫保基金使用效率，降低參保群眾醫療費用負擔，增強各族參保群眾獲得感、幸福感、安全感，助力各族參保群眾走穩健康路，進一步筑牢民族團結基石。

來源：江州區醫保局

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