70岁高龄、上肢离断、失血性休克……当这些凶险的关键词叠加在一起，一场与时间竞速、同死神掰腕的生死救援，随即在广西民族医院拉开序幕。

近日，广西民族医院骨科团队在彭辉主任医师的组织协调下，依托院前—院内一体化急救体系，凭借过硬的显微外科技术与丰富的急危重症创伤救治经验，成功为一名遭遇车祸的70岁高龄患者实施高难度上肢离断伤保肢手术，成功保住患肢。目前患者恢复理想，运动及感觉功能正在稳步康复中。

患者为70岁女性，在崇左某县遭遇车祸伤，导致左上臂严重创伤，出血量大，伤情极其危重。当地医院初步评估伤情后，迅速启动对接流程，将患者转诊至广西民族医院。广西民族医院接到救助信息后即刻启动院前急救联动机制：彭辉主任医师组织团队提前研判病情，同步协调急诊科、骨科、麻醉科、手术室、输血科做好各项救治准备，真正做到“患者未到，救治先行”。

患者抵达广西民族医院时已陷入失血性休克，左上臂离断伤，存在肱动脉、肱静脉断裂，合并神经损伤，面临截肢甚至失去生命的双重威胁。

时间就是生机！患者入院后无缝衔接院内创伤急救绿色通道，多学科团队无缝联动，抗休克、补液输血、全面术前评估一气呵成，牢牢抓住血管修复的“黄金救治时间”。

该患者高龄且创伤严重，血管管壁脆性高、挫伤范围广，主干动静脉及多根神经同时受损，显微镜下血管吻合容错率极低，手术难度极高，十分考验术者的显微操作功底与临床应变能力。手术团队迎难而上，在显微镜下开展了长达5小时的高强度精细操作，精准完成肱动脉、肱静脉吻合及神经修复，最大限度重建患肢血运。

术后，经骨科团队严密监护与专科治疗，患肢血运稳定，肢体存活，患者肢体运动、感觉恢复良好。

此次高难度保肢手术的成功，不仅充分彰显了广西民族医院骨科在显微创伤修复领域的雄厚实力，更体现了广西民族医院院前—院内一体化创伤急救能力，展现了医院在广西区内一流的严重创伤综合救治水平。（广西民族医院）