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民生无小事 融合加速度

广西逐步实现院内商保医保一站式同步直赔

2026年06月15日18:14 | 来源:人民网-广西频道
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“没想到现在报销这么方便!全程只用十分钟,在医院窗口就能同步办完医保和商业保险理赔,不用整理材料、更不用来回跑腿。”6月12日,市民曾女士在广西壮族自治区人民医院顺利完成出院结算,高度评价办理过程中享受到的便捷高效服务,这标志着广西推动商业医疗保险在医疗机构的直赔工作正式拉开序幕。

民生无小事,服务暖人心。为最大限度便利化商业医疗保险理赔,推动辖内保险与医疗形成大健康协同发展、便民一体化服务格局,今年,自治区卫生健康委、广西金融监管局联合印发专项工作文件,首次以政府指导的方式,推动区直医疗机构和保险机构开展”一站式“赔付试点工作。此次广西平安保险在自治区人民医院的直赔案例,标志着相关工作机制进入实质运行阶段,据悉,近期还将有多家保险机构陆续在多个区直试点医疗机构上线同类服务。

在以往传统理赔模式下,保险客户出院后需自行整理纸质材料、线上线下提交申请、等待人工审核到账,流程繁琐、耗时较长,而在医院直赔服务则实现免材料、零等待的最大化便利理赔体验。客户办理出院结算时,系统自动完成医保统筹与商业保险理赔同步核算、一站式办结,有效补齐传统理赔服务短板,畅通保险服务民生通道,真正实现数据多跑路、群众少跑腿,让保险保障更加便捷可感。

作为首批工作试点单位,广西平安保险充分发挥集团医疗健康服务委员会的统筹优势,整合优质医疗资源,搭建覆盖 “筛、防、诊、治、康、药、安” 的全周期健康服务生态。从单一理赔服务升级为体系化健康保障,以 “数据赋能提速” 实现 “赔付服务提效”,精准兑现公司“省心、省时、又省钱” 的服务承诺。

一站式直赔服务在广西壮族自治区人民医院的落地,具备极强的行业示范价值,也为后续在全区其他医院复制推广积累了成熟经验、树立了服务样板。

广西平安医疗健康服务委员会相关负责人表示,保险工作根植民生、服务民生,公司深入落实广西金融监管局、自治区卫健委关于推进商业保险在医疗机构的一站式结算、优化民生金融服务、提升群众就医保障质效的工作部署,始终坚守金融为民初心,把群众就医保障需求放在首位,把为民办实事落到实处,让金融保险服务更接地气、更有温度。

未来,在金融监管部门和地方政府的支持指导下,广西保险行业将紧扣金融行业高质量发展要求,持续拓宽服务覆盖、优化结算流程、丰富健康保障场景,以科技创新持续驱动服务迭代升级,持续完善全域化健康保障服务体系,全力守护人民群众健康福祉,为广西地方民生事业高质量发展持续注入金融保险动能。(张佳)

(责编:陈燕、许荩文)

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