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广西中医药大学第一附属医院东葛院区脊柱骨伤科:中西医结合解决脊柱难题

2025年08月20日17:36 | 来源:广西中医药大学第一附属医院
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广西中医药大学第一附属医院东葛院区脊柱骨伤科,在全国名老中医朱少廷教授以及广西名中医钟远鸣教授等专家的努力下,历经50多年的建设,现已发展成为集教学、科研及临床诊治于一体的医疗单位。科室设备齐全,人才梯队完整,技术力量雄厚,是国家卫健委内镜与微创医学骨关节镜、脊柱内镜培训基地,国家级药物临床试验中心,国家住院医师培训基地,国家中医骨伤科学培训基地,是广西省级医疗重点建设学科——中西医结合骨伤科所在单位,是广西壮族自治区中医药管理局重点专科、医院重点科室,是广西中西医结合骨科微创学会主任委员单位;拥有广西名中医工作室,广西中医药发展联合体脊柱外科相关疾病专科联盟牵头单位。

  团队专业 实力雄厚

  本专科拥有韦贵康国医大师工作室、全国名老中医药专家学术经验传承工作室、广西名中医传承工作室,由广西名中医、广西教学名师领衔,汇聚教授、博/硕士生导师、博士后等高层次人才,形成多学科交叉、传承与创新并重的高水平中医团队。科室目前开放编制床位52张,现有医护人员32人,其中广西名中医1名,广西中医临床优秀人才1人;主任医师4人、副主任医师4人;博士生导师1名,硕士生导师5人;国外学习访问学者1人;博士4人 。近年来,获得国家自然科学基金2项,省部级课题2项、厅局级课题10余项 ;成果获广西科技进步奖二等奖1项,广西科技进步奖三等奖1项;主编、副主编及参编中医、壮医骨伤专业教材与专著10余部。

脊柱骨伤科团队

  传承中医 守正创新

  本学科在发挥中医整体防治特色优势的同时,运用现代医学先进的诊治技术进行干预,重视中西结合、辨证施治,对于各类颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性腰椎滑脱症等疾病进行深入的研究。在国内提出了脊髓型颈椎病的“动、静、方、术”防治体系以及“辨证方、顺向牵、远端穴、经筋推、静力操”“五步”综合防治神经根型颈椎病;创立了DLSS“精确诊断、尽早干预、精细治疗、快速康复、节省费用”的衷中参西诊治技术路线。

  设备先进 功能齐全

  科室拥有128排宝石CT、256排宝石CT、1.5T核磁共振、3.0T核磁共振 、肌电图诊断仪、脑诱发电位诊断仪、C型臂床边X光机、G型臂床边X光、天机骨科机器人、椎间孔镜系统、大通道脊柱内镜系统、UBE脊柱内镜系统等先进治疗设备,为广大患者提供最优质的诊疗服务。形成了门诊、病房一条龙,预防、医疗、科研、教学一体化功能齐全的结构体系。

  中西结合优势显著、微创更具特色

  秉承中医骨伤科传统的“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的治疗原则,在中医辨证论治的基础上结合辨病治疗骨伤科疾病;并将中医辨证手法、合理外治及筋骨理论等学术思想引入骨科围手术期全程管理,倡导尽力保护正常肌肉组织下“精准诊断、精细操作、快速康复”的精准微创诊疗观念。为广西在脊柱退行性疾病的中西医结合诊治方面奠定了扎实理论基础,确立了较好的比较优势。

  优势专业之一:腰椎退变性疾病(包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症)

  随着社会生活习惯改变及老龄化社会到来,脊柱退行性疾病尤其是腰椎退行性疾病逐渐增多,科室严格采用脊柱治疗的“阶梯治疗”原则,以 “精准、精细、微创治疗”为特色进行诊治。科室采用“骶管冲击疗法”加上辨证使用了医院经验方内服及外用特色制剂五方散、涂搽烫熨药方、牵引等保守治疗此类退行性疾患。

  科室对多节段腰椎管狭窄症采用“下肢负荷试验”结合“神经根造影+封闭术”可精确定位出病变的“责任节段”。并在精准诊断的基础上采用精细微创手术治疗的诊治方法为国内首创并与世界同步;科室目前对腰椎退变性疾病均制定相应的个体化治疗方案,采用的“经皮脊柱内镜下微创髓核摘除或减压术”“经皮脊柱内镜下椎管减压加经皮钉内固定术”以及“经皮穿刺射频消融术”等精细的微创手术的方式。使病人得到诊断精确化、治疗精细化、创伤最小化、康复最快化、费用经济化的治疗。同时,为了使手术更精准微创化,科室引进国际先进的“天玑”骨科手术机器人,利用其精准性开展多项复杂骨科手术,极大提高手术安全性和精确性,最大程度避免神经和脊髓的损伤。同时购入了4套脊柱内镜系统(德国SPINEDOS脊柱内镜和德国JIOMAX脊柱内镜系统),目前科室大部分脊柱疾病手术趋向微创化、内镜化;具有手术创伤小、出血少、视野清晰、并发症少的特点,从而达到快速康复、造福广大老百姓。

  优势专业之二:各型颈椎病

  科室是国内最早采用具有世界先进脊柱外科理念的动态MRI检查手段进行早期脊髓型颈椎病诊断并指导手术入路选择治疗的医疗单位,也是国内少有的几家开展此项系统研究的医疗单位之一,为此于2021年获得广西科技进步奖二等奖。在辨证内服医院传统颈椎病1-5号中药治疗不同类型颈椎病的基础上,提出的结合动力位影像检查结果采用多体位颈牵引、特色涂搽烫熨药方外用等治疗神经根型颈椎病的综合解决方案,该解决方案已经广西中医药管理局专家鉴定向区内各医疗单位推广。在此基础上,对于手术指征明确患者,开展了“经皮脊柱内镜下髓核摘除治疗神经根型颈椎病”、各种颈椎病前后路手术并取得了较好的效果,其中对严重脊髓型颈椎病的一期前后路同时减压固定手术、经皮脊柱内镜下髓核摘除治疗神经根型颈椎病等术式为广西最早开展的医院。

脊柱内镜下治疗神经根型颈椎病

  优势专业之三:骨质疏松脊柱骨折及各类外伤性脊柱骨折脱位、脊髓损伤

  随着我国老龄化社会的到来,骨质疏松性脊柱骨折的患者亦逐渐增多。医院是广西最早提出利用磁共振预判脊柱骨折不愈合的单位,对该类患者采用先进的经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等微创手术及治疗方法。术后采用传统中医药对骨质疏松症患者进行特色治疗,达到中西医结合方法兼顾标本治疗本病。

  单纯脊柱骨折以及合并脊髓损伤患者科室开展各种高难度的颈椎前、后路减压、复位及内固定手术,胸腰椎的后路复位、经皮椎弓根钉棒系统固定及经胸腔、经腹腔、经腹膜后胸腰椎前路减压内固定手术;取得了良好的临床效果。以及围手术期的中药、针灸辨证使用、中医循经康复训练指导等各种中医治疗手段的运用。

  优势专业之四:各种脊柱肿瘤及椎管内肿瘤

  科室高年资医师均具有国家认可的神经外科医师认证证书,因此,独具神经外科与骨科医师的双重优势,故在椎管内神经系统肿瘤的诊断和治疗方面有明显的特色;成功开展了第三颈椎水平的椎管内巨大肿瘤的全切除,骶骨肿瘤的切除重建手术,各种转移肿瘤并脊髓压迫的次全切除重建等各种复杂及高难度手术。同时采用中医药提高患者免疫力及手术耐受性,围手术期的中医药方法的综合辨证使用,提高了病人的生活质量。

  优势专业之五:脊柱复杂疾病的手术诊治

  随着技术进步,科室开展了脊柱手术禁区—上颈椎部位的相关临床手术,开展了前路空心螺钉骨折端间加压内固定术治疗齿状突骨折、后方寰枢椎椎弓根内固定植骨融合或枕颈融合治疗寰枢椎脱位等难度较高的上颈椎手术;同时科室还独立开展经胸、经胸膜外、经腹膜后胸膜外联合及经腹膜后脊柱肿瘤、结核、感染病灶清除等高难度手术,根据机器人扫描患者的数据,术中机器人制定个体化置钉方案,制定椎弓根螺钉长短、置钉位置和路线。

术中机器人制定个体化置钉方案,制定椎弓根螺钉长短、置钉位置和路线。

  优势专业之六:脊柱疾病的中医特色治疗

  科室在秉承中医几千年传统的基础上,创新了中医对跌打损伤及退行性脊柱、骨关节病的新疗法,创制的“十一方药酒”“熏洗舒筋汤”“五方散”“经筋烫熨药散”等院内特色制剂。并根据不同患者制定个性化的“颈椎静力锻炼康复操”“颈椎动力锻炼康复操”“腰椎锻炼复健操”同时根据中医辨证,依据体质来进行中药内服。

中医特色治疗

(责编:陈丽冰、庞冠华)

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