近日，广西田东县朔良镇村民黄大爷在村卫生室接过村医递来的中药汤剂，扫码查看煎煮记录后感叹：“以前抓中药要跑县里一天，现在卫生院开方，第二天药就送到家。”这一变化源于田东县智慧共享中药房的全面落地——这项被广西壮族自治区中医药管理局列为典型案例的改革，正让桂西山区群众享受与县级医院同质化的中医药服务。

中药处方背后的破局之道

在田东县中医医院煎药中心，三条智能化生产线高速运转。贴着“林逢镇卫生院”标签的药包正在封装，系统显示：该处方由乡镇卫生院中医师在线开具，经县中医院AI系统自动审核配伍禁忌，高级中药师远程复核后进入煎制流程，全程条码溯源。

“过去乡镇卫生院面临三难：中药房建设成本高、饮片不足百种、专业药师稀缺。”田东县中医医院院长李立定指着大屏介绍，“如今通过‘虚拟药房+统一配送’，13家乡镇卫生院饮片目录从52种增至428种，两年配送汤剂2.1万付，为基层节约药房建设成本600万元。”

公交班车变身“送药专列”

下午3点，司机韦师傅熟练搬运保温箱：“每天两趟，全县167个村都能24小时内免费收药。”为破解山区配送难题，田东县中医医院与县汽车总站签约，利用现有公交网络建立配送体系。2025年更引入邮政快递开展药品寄递业务，卧床患者可直送到家。

在作登瑶族乡卫生院的智慧药房终端前，医生杨杰淑演示操作流程：患者就诊后，系统自动生成带医保结算码的电子处方，县中医医院实时接收煎药，村民手机可查煎煮进度。“连特殊煎法都标注清楚，再不怕搞错先煎后下了！”她笑着说。

AI赋能筑牢质量防线

在质量控制区，AI系统正在预警：“朔良镇处方003号：生半夏与附子同用，请复核！”主管药师立即致电村医核实。“系统已内置十八反十九畏规则，处方合格率从87%升至98%。”药学部主任黄维锋展示数据墙——煎煮温度、库存周转、配送时效等16项指标实时跳动。

该体系未来会陆续纳入人工智能升级：AI辅助开方系统为村医推荐经典方剂，四诊仪远程采集舌脉数据辅助辨证，智能调剂机器人将误差控制在±0.5克。

县域联盟激活“人才池”

为使技术真正扎根，田东县中医联盟实施“双百计划”：百名县级专家每月下乡坐诊带教，百名村医进院轮训。曾因开方不规范被系统拦截的乡镇卫生院医生李艺，经三个月培训后已成为骨干：“现在能独立处理常见病，患者复诊率提高三成。”

广西中医药管理局专家评价：“田东模式通过制度创新盘活现有资源，用一张数字化网络打通中医药服务末梢神经，为西部区域医改提供可复制的‘中医方案’。”（周章师、黄晓珍、岑克望）

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