今年以来，梧州市长洲区医保局紧密聚焦老弱病残等低收入群体的健康保障需求，以“三主动”为工作目标，全力推动依申请医疗救助民生实事工作深入实施。通过一系列有力举措，有效减轻了困难群众和大病患者的医疗费用负担，筑牢了因病致贫返贫的坚固防线，确保各类困难群体能够得到及时、据实、全面的救助，为群众撑起惠民“健康伞”。

主动建立预警机制。将经基本医保、大病保险、医疗救助三重报销后，个人自付费用仍较高的困难群众信息定期推送至各镇、街道、农业农村、民政、卫健等部门，推动各部门及时监测识别大额医疗费用人群，及时纳入救助范围，防止因病致贫。

主动筛查。依申请医疗救助作为“三重保障”之后的医保防返贫的最后一道防线，其本身的“依申请”需要一定的政策知晓度，但在农村，受文化程度和内生发展动力影响，群众对医保宣传的接收程度，无法达到要求。针对这一问题，区医保局依托“慧眼防贫”监测预警平台，由“人找政策”变为“政策找人”，高效开展高额医疗费用负担患者的常态化排查，按照户申请、村评议、乡镇审核、医保与民政、财政、残联、农业农村等部门联合评审的程序，对符合条件的大病患者给予相应救助。

主动回访群众。为确保依申请医疗救助待遇精准落实到位，区医保局每月筛选典型大额医疗费用农户1-3户，组织进村入户回访，政策找人，以点带面，让所有符合条件的参保群众“应享尽享、应报尽报”。

截至2025年4月，区医保局采用主动联系并回访依申请医疗救助群众的方式，筛查出符合依申请医疗救助的群众共23人，通过召开依申请医疗救助“一事一议”会议2次，已有23名群众享受依申请医疗救助，救助金额114870.09元。与去年9人相比，受益群众显著增多。

下一步，区医保局将加大力度继续排查符合依申请医疗救助的群众，全力推进依申请医疗救助民生实事落实到位，让救助有实效，群众有“医靠”，不断提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。

来源：长洲区医保局

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