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聪明反被聪明误 虚假投保自吞苦果 

2025年03月07日19:41 | 来源:人民网-广西频道
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陆先生先出险,后投保,在保险公司深入调查后发现陆先生涉嫌“倒签单 ”,保险公司拒绝理赔,并解除与陆先生的保险合同且不退还保险费。对此,平安人寿广西分公司提示,保险欺诈行为不仅无法获得理赔,还可能面临法律制裁。作为保险消费者,应树立正确的法律意识,勿存侥幸心理,勿用违法违规方式获取不当利益。

2024年8月3日,保险公司收到客户陆先生意外医疗的理赔申请,陆先生称其于2024年7月6日因干活意外坠落导致左手骨折,当天入院治疗现已出院。保险公司深入调查后发现,陆先生于2024年7月6日9时36分在网上购买了即时生效的意外医疗险,声称意外坠落时间为2024年7月6日10时,根据120出车记录显示患者电话报案时间实际为9时20分,比保险合同生效时间早了16分,其宣称的事故发生时间并不真实。先出险后投保的情况,涉嫌“倒签单 ”,保险公司根据掌握的证据对陆先生的理赔申请做出拒赔决定,并解除保险合同且不退还保险费。

“‘先出险,后投保’是一种十分常见的保险欺诈手法,俗称‘倒签单’”。平安人寿广西分公司工作人员提醒,该案例警示大家,保险欺诈行为不仅无法获得理赔,还可能面临法律制裁。保险欺诈严重侵害了保险市场的公平秩序和保险公司的合法权益,同时也破坏了社会的诚信体系。作为保险消费者,应树立正确的法律意识,勿存侥幸心理,勿用违法违规方式获取不当利益。同时,消费者要树立科学的保险消费理念,保险的主要功能是提供风险保障,而不是非法获利的工具,应在风险来临前,配置完善、足额的保险保障,方能在风险发生时,为人生之路保驾护航。

平安人寿广西分公司工作人员解释,《中华人民共和国保险法》第十六条第二款和第四款对“倒签单”行为进行了规定,如果投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或提高保险费率的,保险公司有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,保险公司不承提赔偿或给付保险金的责任,并不退还保费。此外,依据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条,投保人故意虚构保险标的、编造虚假的事故原因或夸大损失程度以骗取保险金的行为,属于保险诈骗活动;如性质恶劣、金额巨大的情况,将承担刑事责任,可能受到有期徒刑、罚金等处罚。(谢萍)

(责编:张芳、许荩文)

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