为加强两定管理，提高定点医药机构服务质量，保障参保人员的基本医保权益，3月份以来，资源县医保局组织相关股室人员对全县定点医药机构进行了服务质量考核及现场全覆盖检查。

定点医药机构医保基金监管致力于“三个全覆盖”：一是日常稽核全覆盖，二是自查自纠全覆盖，三是抽查复查全覆盖。3月起，资源县医保局组织检查组人员按照地域划分到定点医疗机构和定点零售药店进行检查，其中定点县级医院3家、乡镇卫生院7家、定点零售药店50家。检查中，通过查看医保政策宣传和调阅病案、查询信息系统、调取财务数据、核对住院人员身份、询问医护人员、盘查药品耗材“进销存”等方式，重点核查医疗机构是否存在假病人、假病情、假票据等欺诈骗保行为。同时，对是否存在不合理用药，重复、违规收费，虚报药品费用，串换药品、耗材项目等进行全面检查。

资源县医保局将严格规范全县定点医药机构医保服务诊疗行为，引导定点医药机构开展自查自纠，规范服务行为，自觉维护医保基金安全。

来源：资源县医保局

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