人民网马山4月15日电 一年来，南宁市马山县戮力同心，精准发力，扎实推进医保扶贫工作，通堵点、破痛点、解难点，统筹推进三医联动改革，有效遏制了因病致贫、因病返贫现象发生。
通堵点，切实保障医疗保障经办服务的便捷运行
拓展打造具有“基本医保+大病保险+基本医保二次报销+医疗救助+兜底保障”5重保障功能的“一站式”即时结算平台，参保群众在县域内17家定点医疗机构均可享受实现“一站式”结算及“一单制”结算服务，“线上实报实销”实现了从“少跑腿”到“不跑腿”的转变。2019年1月—2020年2月，县域内定点医疗机构“一站式”结算56074人次，医疗总费用12468.32万元，基本医保基金支付9339.58万元，大病保险支付425.34万元，基本医保二次报销支付724.65万元，医疗救助支付250.28万元，财政兜底保障支付226.73万元。
破痛点，奋力打通医保报销即时结算工作的最后一公里
发挥村卫生室职能作用，实现村卫生室就医医保即时报销，为群众提供诊疗规范、价格惠民便捷诊疗服务。该县从摸清村卫生室的硬件需求情况入手，利用县财政资金完善村卫生室硬件设施建设，提升村卫生室对医保结算系统、医保政策的运用能力，完成全县143个行政村标准卫生室医保即时结算全覆盖。截至2020年3月，马山县村卫生室医保即时结算门诊统筹100028人次，累计结算医疗费用2508868.38元，门诊统筹累计支付1778740.11元。解决群众看病就医不方便和费用“垫支”问题，有效打通城乡居民就医直接结算的“最后一公里”。
解难点，让贫困群众尽享扶贫政策待遇
一是聚焦建档立卡贫困人口差异化参保补助及医疗待遇政策，落实易地搬迁贫困人口在原户籍地和新居住地2家定点医疗机构，均可同时“一站式”结算门诊统筹医疗费用和门诊慢性病两项费用的工作机制；二是逐村逐户进行入户摸排、逐人逐项开展数据比对，落实医疗保障脱贫攻坚政策措施，确保全县建档立卡贫困人口基本医保参保率达100%，贫困人口（未脱贫户及2年扶持期内人员）住院医疗费用符合医保支付范围报销比例达90%以上，门诊特殊慢性病医疗费用符合医保支付范围报销比例80%以上；三是组织帮扶干部入户走访，核实疑似门慢患者情况，采取医生集中认定、上门办卡便民服务措施，解决群众慢性病认定办卡跑腿问题，以“一小步”迈出“大格局”，目前全县累计制卡26682张，其中贫困人口12319张；四是从全部病种到二级以上医院认定转变为将建档立卡贫困人口患糖尿病、高血压、严重精神障碍、癫痫病4个病种的门诊特殊慢性病组织认定工作放宽至具有资质的一级定点医疗机构认定，以“小放权”服务“大基层”；五是从备案发卡后才能享受待遇转变为认定后先享受待遇后备案；六是实施对重点关注人群的政策倾斜，为重点关注人群医保补助共388人次，补助金额241305.35元，（黄冠超、覃喜政）
