马山:强化医保扶贫措施 遏制因病致贫返贫

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2019年8月,自治区医保局赖永东副局长(右二)一行到马山县人民医院调研了解门慢卡现场制卡工作。覃喜政摄
2019年8月,自治区医保局赖永东副局长(右二)一行到马山县人民医院调研了解门慢卡现场制卡工作。覃喜政摄
来源:人民网-广西频道  2020年04月01日15:50

人民网马山4月1日电 近年来,南宁市马山县把医疗保障扶贫工作作为一项重大政治任务来抓,按照“两不愁、三保障”的标准,聚焦贫困人口,注重发挥医保政策作用,探索医疗保障与脱贫攻坚工作的有效衔接,精准靶向施策,优化工作机制,进一步织密扎牢医疗保障“安全网”,为打赢打好脱贫攻坚战做出了贡献。

紧扣上级工作思路,抓好扶贫政策落实。2019年,马山县充分发挥医保扶贫制度优势,聚焦建档立卡贫困人口差异化参保补助及医疗待遇政策,通过落实异地搬迁贫困人口在原户籍地和新居住地2家定点医疗机构均可同时“一站式”结算门诊统筹医疗费用和门诊慢性病两项费用的工作机制以及通过逐村逐户进行入户摸排、逐人逐项开展数据比对,落实医疗保障脱贫攻坚政策措施。截至2019年12月31日,全县建档立卡贫困人口基本医保参保率为100%;贫困人口(未脱贫户及2年扶持期内人员)住院医疗费用符合医保支付范围报销比例达90%以上、门诊特殊慢性病医疗费用符合医保支付范围报销比例80%以上。

展开部门联动,慢性病认定和办卡服务下沉。从2019年5月起,马山县展开部门联动,发挥政策互补优势:从零星认定办卡转变为集中认定办卡,通过干部入户走访,核实疑似门慢患者情况,采取医生主动上门集中认定、办卡的便民服务措施,解决群众跑腿问题,以“一小步”迈出“大格局”;从全部病种到二级以上医院认定转变为将建档立卡贫困人口患糖尿病、高血压、严重精神障碍、癫痫病4个病种的门诊特殊慢性病组织认定工作放宽至具有资质的一级定点医疗机构认定,以“小放权”服务“大基层”;从备案发卡后才能享受待遇转变为认定后先享受待遇后备案,执行自治区、南宁市出台的“先享受待遇后备案”政策,将认定后的患者信息在医保信息系统录入后即可享受待遇,真正做到部门联动、服务下沉,以“微调整”托起“大保障”。截至2020年3月30日,全县累计制卡26682张,其中贫困人口累计制卡12319张。

关注重点人群,实施政策倾斜。认真落实《马山县扶持脱贫攻坚重点关注人群实施方案》,实施对重点关注人群的政策倾斜。截至2020年3月30日,实施重点关注人群医保补助政策共388人次,补助金额241305.35元,切实有效遏制因病致贫、因病返贫的现象发生。(黄冠超、覃喜政)

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(责编:刘佳、庞冠华)