廣西中醫藥大學第一附屬醫院東葛院區脊柱骨傷科:中西醫結合解決脊柱難題

廣西中醫藥大學第一附屬醫院東葛院區脊柱骨傷科,在全國名老中醫朱少廷教授以及廣西名中醫鐘遠鳴教授等專家的努力下,歷經50多年的建設,現已發展成為集教學、科研及臨床診治於一體的醫療單位。科室設備齊全,人才梯隊完整,技術力量雄厚,是國家衛健委內鏡與微創醫學骨關節鏡、脊柱內鏡培訓基地,國家級藥物臨床試驗中心,國家住院醫師培訓基地,國家中醫骨傷科學培訓基地,是廣西省級醫療重點建設學科——中西醫結合骨傷科所在單位,是廣西壯族自治區中醫藥管理局重點專科、醫院重點科室,是廣西中西醫結合骨科微創學會主任委員單位﹔擁有廣西名中醫工作室,廣西中醫藥發展聯合體脊柱外科相關疾病專科聯盟牽頭單位。
團隊專業 實力雄厚
本專科擁有韋貴康國醫大師工作室、全國名老中醫藥專家學術經驗傳承工作室、廣西名中醫傳承工作室,由廣西名中醫、廣西教學名師領銜,匯聚教授、博/碩士生導師、博士后等高層次人才,形成多學科交叉、傳承與創新並重的高水平中醫團隊。科室目前開放編制床位52張,現有醫護人員32人,其中廣西名中醫1名,廣西中醫臨床優秀人才1人﹔主任醫師4人、副主任醫師4人﹔博士生導師1名,碩士生導師5人﹔國外學習訪問學者1人﹔博士4人 。近年來,獲得國家自然科學基金2項,省部級課題2項、廳局級課題10余項 ﹔成果獲廣西科技進步獎二等獎1項,廣西科技進步獎三等獎1項﹔主編、副主編及參編中醫、壯醫骨傷專業教材與專著10余部。
脊柱骨傷科團隊
傳承中醫 守正創新
本學科在發揮中醫整體防治特色優勢的同時,運用現代醫學先進的診治技術進行干預,重視中西結合、辨証施治,對於各類頸椎病、腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症、退行性腰椎滑脫症等疾病進行深入的研究。在國內提出了脊髓型頸椎病的“動、靜、方、術”防治體系以及“辨証方、順向牽、遠端穴、經筋推、靜力操”“五步”綜合防治神經根型頸椎病﹔創立了DLSS“精確診斷、盡早干預、精細治療、快速康復、節省費用”的衷中參西診治技術路線。
設備先進 功能齊全
科室擁有128排寶石CT、256排寶石CT、1.5T核磁共振、3.0T核磁共振 、肌電圖診斷儀、腦誘發電位診斷儀、C型臂床邊X光機、G型臂床邊X光、天機骨科機器人、椎間孔鏡系統、大通道脊柱內鏡系統、UBE脊柱內鏡系統等先進治療設備,為廣大患者提供最優質的診療服務。形成了門診、病房一條龍,預防、醫療、科研、教學一體化功能齊全的結構體系。
中西結合優勢顯著、微創更具特色
秉承中醫骨傷科傳統的“動靜結合、筋骨並重、內外兼治、醫患合作”的治療原則,在中醫辨証論治的基礎上結合辨病治療骨傷科疾病﹔並將中醫辨証手法、合理外治及筋骨理論等學術思想引入骨科圍手術期全程管理,倡導盡力保護正常肌肉組織下“精准診斷、精細操作、快速康復”的精准微創診療觀念。為廣西在脊柱退行性疾病的中西醫結合診治方面奠定了扎實理論基礎,確立了較好的比較優勢。
優勢專業之一:腰椎退變性疾病(包括腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症及腰椎滑脫症)
隨著社會生活習慣改變及老齡化社會到來,脊柱退行性疾病尤其是腰椎退行性疾病逐漸增多,科室嚴格採用脊柱治療的“階梯治療”原則,以 “精准、精細、微創治療”為特色進行診治。科室採用“骶管沖擊療法”加上辨証使用了醫院經驗方內服及外用特色制劑五方散、涂搽燙熨藥方、牽引等保守治療此類退行性疾患。
科室對多節段腰椎管狹窄症採用“下肢負荷試驗”結合“神經根造影+封閉術”可精確定位出病變的“責任節段”。並在精准診斷的基礎上採用精細微創手術治療的診治方法為國內首創並與世界同步﹔科室目前對腰椎退變性疾病均制定相應的個體化治療方案,採用的“經皮脊柱內鏡下微創髓核摘除或減壓術”“經皮脊柱內鏡下椎管減壓加經皮釘內固定術”以及“經皮穿刺射頻消融術”等精細的微創手術的方式。使病人得到診斷精確化、治療精細化、創傷最小化、康復最快化、費用經濟化的治療。同時,為了使手術更精准微創化,科室引進國際先進的“天璣”骨科手術機器人,利用其精准性開展多項復雜骨科手術,極大提高手術安全性和精確性,最大程度避免神經和脊髓的損傷。同時購入了4套脊柱內鏡系統(德國SPINEDOS脊柱內鏡和德國JIOMAX脊柱內鏡系統),目前科室大部分脊柱疾病手術趨向微創化、內鏡化﹔具有手術創傷小、出血少、視野清晰、並發症少的特點,從而達到快速康復、造福廣大老百姓。
優勢專業之二:各型頸椎病
科室是國內最早採用具有世界先進脊柱外科理念的動態MRI檢查手段進行早期脊髓型頸椎病診斷並指導手術入路選擇治療的醫療單位,也是國內少有的幾家開展此項系統研究的醫療單位之一,為此於2021年獲得廣西科技進步獎二等獎。在辨証內服醫院傳統頸椎病1-5號中藥治療不同類型頸椎病的基礎上,提出的結合動力位影像檢查結果採用多體位頸牽引、特色涂搽燙熨藥方外用等治療神經根型頸椎病的綜合解決方案,該解決方案已經廣西中醫藥管理局專家鑒定向區內各醫療單位推廣。在此基礎上,對於手術指征明確患者,開展了“經皮脊柱內鏡下髓核摘除治療神經根型頸椎病”、各種頸椎病前后路手術並取得了較好的效果,其中對嚴重脊髓型頸椎病的一期前后路同時減壓固定手術、經皮脊柱內鏡下髓核摘除治療神經根型頸椎病等術式為廣西最早開展的醫院。
脊柱內鏡下治療神經根型頸椎病
優勢專業之三:骨質疏鬆脊柱骨折及各類外傷性脊柱骨折脫位、脊髓損傷
隨著我國老齡化社會的到來,骨質疏鬆性脊柱骨折的患者亦逐漸增多。醫院是廣西最早提出利用磁共振預判脊柱骨折不愈合的單位,對該類患者採用先進的經皮椎體成形術、經皮椎體后凸成形術等微創手術及治療方法。術后採用傳統中醫藥對骨質疏鬆症患者進行特色治療,達到中西醫結合方法兼顧標本治療本病。
單純脊柱骨折以及合並脊髓損傷患者科室開展各種高難度的頸椎前、后路減壓、復位及內固定手術,胸腰椎的后路復位、經皮椎弓根釘棒系統固定及經胸腔、經腹腔、經腹膜后胸腰椎前路減壓內固定手術﹔取得了良好的臨床效果。以及圍手術期的中藥、針灸辨証使用、中醫循經康復訓練指導等各種中醫治療手段的運用。
優勢專業之四:各種脊柱腫瘤及椎管內腫瘤
科室高年資醫師均具有國家認可的神經外科醫師認証証書,因此,獨具神經外科與骨科醫師的雙重優勢,故在椎管內神經系統腫瘤的診斷和治療方面有明顯的特色﹔成功開展了第三頸椎水平的椎管內巨大腫瘤的全切除,骶骨腫瘤的切除重建手術,各種轉移腫瘤並脊髓壓迫的次全切除重建等各種復雜及高難度手術。同時採用中醫藥提高患者免疫力及手術耐受性,圍手術期的中醫藥方法的綜合辨証使用,提高了病人的生活質量。
優勢專業之五:脊柱復雜疾病的手術診治
隨著技術進步,科室開展了脊柱手術禁區—上頸椎部位的相關臨床手術,開展了前路空心螺釘骨折端間加壓內固定術治療齒狀突骨折、后方寰樞椎椎弓根內固定植骨融合或枕頸融合治療寰樞椎脫位等難度較高的上頸椎手術﹔同時科室還獨立開展經胸、經胸膜外、經腹膜后胸膜外聯合及經腹膜后脊柱腫瘤、結核、感染病灶清除等高難度手術,根據機器人掃描患者的數據,術中機器人制定個體化置釘方案,制定椎弓根螺釘長短、置釘位置和路線。
術中機器人制定個體化置釘方案,制定椎弓根螺釘長短、置釘位置和路線。
優勢專業之六:脊柱疾病的中醫特色治療
科室在秉承中醫幾千年傳統的基礎上,創新了中醫對跌打損傷及退行性脊柱、骨關節病的新療法,創制的“十一方藥酒”“熏洗舒筋湯”“五方散”“經筋燙熨藥散”等院內特色制劑。並根據不同患者制定個性化的“頸椎靜力鍛煉康復操”“頸椎動力鍛煉康復操”“腰椎鍛煉復健操”同時根據中醫辨証,依據體質來進行中藥內服。
中醫特色治療
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