2月13日凌晨2時10分，廣西醫科大學第一附屬醫院腎內科血液淨化部接到急診搶救室的急會診電話，一名外地老年患者服用藥酒后出現疑似中毒症狀，請求協助。

接到急會診后，血液淨化部副主任醫師周靜文立刻前往了解情況。2月12日，患者飲用了含有生草烏、生川烏、蜈蚣、蠍子等成分的自制中藥藥酒150ml左右，10分鐘后便出現頭暈、嘔吐症狀，在當地經洗胃等處理后，檢查依然出現心肌酶顯著升高，並有嚴重的心律失常表現，隨后送至該院搶救。

據介紹，烏頭鹼是存在於川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成分。口服純烏頭鹼0.2mg即可中毒，3~5mg可致死。由於烏頭鹼早期通過抑制細胞膜的鈉-鉀-ATP泵功能引起心律失常，隨后很快會引起心肌細胞不可逆轉的凋亡，造成永久心肌損害，一旦出現心臟電風暴，死亡率極高。

腎內科副主任主任醫師霍冬梅了解情況后，考慮到即使目前患者生命征尚平穩，但已然是心源性休克階段，且有進一步加重可能，便指示積極和家屬溝通，爭取立刻行血漿灌流治療，家屬同意該院搶救方案。

為縮短患者住院治療時間、提高毒物清除的效率和速度，避免不必要的生物膜不相容導致的二次器官損害，該院血液淨化部使用血漿灌流技術進行毒物的清除治療，並派出CRRT（連續性血液淨化）專科護理團隊進行操作，保証搶救治療的順利進行。

經過積極救治，13日傍晚，患者的心電圖已明顯好轉，14日，升壓藥減少劑量，心肌酶恢復正常，患者症狀明顯改善。2月18日，患者順利出院。

民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒，此種中藥中毒常見於雲南、貴州，廣西少見，而該院血液淨化部對此種中毒的診治為首次，目前，現代醫學對烏頭鹼中毒尚無特效藥。

科普小知識

烏頭鹼主要使迷走神經興奮，對周圍神經造成損害。中毒症狀以神經系統和循環系統為主，其次是消化系統症狀。臨床主要表現為口舌及四肢麻木、全身緊束感等，通過興奮迷走神經而降低竇房結的自律性，引起易位起搏點的自律性增高而引起心律失常，損害心肌。

秋冬季節，選擇中藥材煮食進補的人群逐步增多。其中，歸屬中藥材的烏頭因具有祛風除濕、溫經止痛等功效較受歡迎，民間常用來泡制藥酒、制作藥膳，但從安全角度考慮，不論是泡酒還是藥膳，均不應使用烏頭屬毒性中藥材。（韋娜）

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