在武俠小說中，隱居在深山老林裡的用毒高手經常讓人不寒而栗﹔在現實生活裡，各種急性、慢性中毒讓人防不勝防。廣西工人醫院有這樣一群人，他們身著白衣，與毒物抗爭，與死神展開生命的爭奪戰，讓中毒者從奄奄一息到最后康復出院，堪稱現代社會的解毒高手。

創建於1972年的廣西工人醫院是廣西中毒急救中心，廣西唯一具備毒物檢測能力、唯一儲備解毒特效藥的醫療機構。該院的中毒與腎內科（物理因素科）是國家首批臨床重點專科（職業病專科），承擔廣西各種急慢性化學中毒、物理因素所致及其他職業病的診斷、救治和職業病致殘程度鑒定等多項工作。

農康（中）正在救治中毒患者。廣西工人醫院供圖

力挽狂瀾 仁心解救急慢性中毒

“你敢用這個解毒藥嗎，用藥了出什麼事，你能負責嗎？”回想起數年前在一起中毒事件中遇到的追問，廣西工人醫院中毒與腎內科主任農康依然感覺重擔在肩。

當時，農康與其他醫院的兩位專家一起前往中毒救治現場。凌晨到達時，已有兩名病人死亡，其他病人病情在逐步加重。他們顧不上休息，馬上看病人，然后討論病情。農康首先發表看法：“根據病人共同暴露、相似發病及臨床特點，我考慮是氟乙酰胺鼠藥中毒的可能性最大。”他的看法得到了其他專家的贊同。

專家有了臨床診斷意見，但中毒診斷需要毒物檢測証實，而當地不具備檢測能力，要送南寧檢測。救治不能停，但當地又沒有專門的氟乙酰胺中毒特效藥——乙酰胺注射液。

作為廣西中毒急救中心，廣西工人醫院是全區唯一一家自治區衛健委指定儲備特效解毒藥的醫療機構。農康立即向醫院匯報，醫院立即啟動緊急救治應急預案，連夜調配特效解毒藥。

次日一早，解毒藥送到，但毒物檢測報告還是沒出。沒有檢測報告，決策者也有所顧忌，因此就有了對農康“能負責嗎”的那一問。

在討論是否上特效藥的專家會診會上，農康系統闡述氟乙酰胺中毒機制及其臨床表現，說明中毒病情發展與之高度吻合，建議用特效藥乙酰胺注射液救治。會議同意農康的觀點及治療方案。

上藥后，病人的症狀果然很快緩解，有明顯好轉。三小時后，毒物檢測報告也出來了，農康的判斷是對的。6天后，病人相繼脫離生命危險。

在“鬼門關”挽救突發中毒的病人，是解毒高手面對的驚心動魄的挑戰，但日常更多的是救治慢性中毒的病例。不少工作中，職業性慢性中毒具有很強的隱蔽性，如果長期不被正確診治，就可能“病入膏肓”。

針對職業性慢性中毒的特點，在醫院的支持下，中毒與腎內科全體醫務人員轉變“等病人上門”的觀念，深入鄉村、進企業“上門主動服務”，向病患以及普通大眾、生產一線工人普及安全防護、健康體檢等知毒防毒常識，開展免費的聯合篩查，幫助人們早發現慢性職業中毒，建議企業改進生產工藝、改善生產環境，保障勞動者身體健康。

近年來，中毒與腎內科成功救治中毒病例約3000人次，其中慢性中毒約2500人次，急性中毒約400人次。

農康在義診活動中給群眾做檢查。任健攝

精誠團結 齊心奉獻解毒事業

火車跑得快，全靠車頭帶。“農主任的中毒救治水平高，而且他經常半夜去外院會診回來后，還是繼續到科室工作，所以，大家都很信服有技術又有奉獻精神的他。”中毒與腎內科何翠麗說。

上下同心，其利斷金。在中毒與腎內科病區，醫生為病人診治，並跟護士說清楚護理病人的要點，有時還與護士一起護理病人﹔護士則細致入微照看病人，發現病情變化及時反饋給醫生。

“科室的團結，說到底主要是醫生和護士要精誠團結。”中毒與腎內科主治醫師李武舒認為，科室醫生護士配合越來越默契，關系很融洽，“就算是凌晨三四點，我們醫生開醫囑出來，護士也按時去執行，沒有半點怨言。”

獨行者疾，眾行者遠。

中毒與腎內科的“招牌”打得響，離不開毒物檢測工作的支撐。“中毒病情的確診，需要有檢驗檢測結果作為科學依據，因此，可以說，毒物檢測部門是我們的‘金牌后盾’。”農康說，“同時，經過我們的努力宣傳，到醫院做毒物檢測、重金屬檢測的，比以前多了很多，這也促進了檢測部門的發展。”

2023年8月，醫院的毒物檢測部門——理化檢測所更名為化學中毒與重金屬檢測中心。“更名后，我們的使命也升級了——開展的檢測項目增至近200項，能為毒物檢測、職業病危害因素監測、職業健康體檢、職業病診斷、突發化學中毒救治提供更強大的數據支撐。”化學中毒與重金屬檢測中心相關負責人說。

中毒與腎內科與贈送錦旗的患者合影。廣西工人醫院供圖

不忘初心 賡續傳承職防使命

“從老主任蘇素花帶我的年代開始，中毒科的人就有一個習慣——隻要病人沒脫離生命危險，就睡不著覺。”1998年入黨，2000年從廣西醫科大學畢業，農康就進入廣西工人醫院中毒科工作。在廣西中毒救治老專家蘇素花的帶領下奔赴、堅守各種中毒救治現場，練就了明察各式各樣中毒症狀的本領，也磨煉了扎實服務百姓護佑健康的醫者仁心。

多年來，廣西工人醫院中毒科室不斷總結經驗，形成了急性砷化氫中毒現場防控與救治措施，首創搶救毒鼠強中毒患者的“雞尾酒”療法，救治急性重症三氯乙烯患者的保肝解毒治療等寶貴的治療手段。其中，“雞尾酒”療法被國家衛生部門列為向全國推廣的治療方法。

2022年6月，某私人老板重金屬冶煉廠發生5人中毒。當天深夜轉院到廣西工人醫院就診。農康接診時看到病人醬油一樣的尿液，就覺得十有八九是砷化氫中毒。盡管那老板堅稱自己用來冶煉的礦石不含砷，認為可能是鋨中毒，但農康根據多年經驗，還是按砷化氫中毒對生命垂危的病人進行搶救。

后來，上級組織調查組到冶煉廠調查，結果証實農康的診斷是正確的，廠裡的礦石內含有2.8%的砷。

與死神開展拉鋸戰的次數多了，農康也漸漸發現，很多醫生對毒物的認識、中毒的了解存在一定的盲區。近年來，他主動請纓到近20家基層醫院進行義務培訓授課、查房指導，向基層醫務人員傳送中毒救治知識。同時，農康也鼓勵科室成員在外參加活動時主動宣講中毒救治、防護的知識。

2019年10月14日，廣西工人醫院牽頭成立廣西中毒救治專科聯盟，目前，聯盟成員單位超過70家，涵蓋自治區、市、縣（區）、鄉鎮四級醫療機構。

廣西工人醫院黨委副書記、院長黃春吉表示，以聯盟為依托，該院充分發揮自身學科優勢，以專科協作為紐帶，廣泛開展業務培訓，定期下沉指導帶教，實現分級診療、醫療資源共享，初步形成以醫院為中心的“2小時中毒急救圈”。（陳燕 彭遠賀）

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