2023年12月31日，正是元旦假期，本是快樂的時光，但廣西天等縣一個家庭的兄妹倆卻遭遇一場意外，因誤食鼠藥險丟性命。在危急之際，廣西醫科大學第一附屬醫院醫護人員分秒必爭、全力施救，終於將他們從死亡關頭拉了回來。

突發症狀，兄妹送醫搶救

當日凌晨1點32分，廣西醫科大學第一附屬醫院急診科來了2名疑鼠藥中毒的兄妹，哥哥13歲，妹妹9歲，很快經綠色通道緊急收入兒童重症監護病房（PICU）。

據患兒父親介紹，12月30日下午17時許，在家中發現妹妹突發抽搐、嘔吐，伴呼吸困難，立即送往當地醫院就診。1個小時后，哥哥也出現嘔吐、精神差，隨后抽搐、昏迷等症狀。當地醫院急診科對2名患兒進行洗胃、催吐、補充維生素K1等初步救治后無好轉，遂緊急轉診送來廣西醫科大學第一附屬醫院。

根據家屬描述，醫護人員初步判斷為鼠藥中毒（殺鼠醚）。PICU立即完善相關抽血檢查，並床旁行中心靜脈穿刺術﹔血液淨化部急會診制定血液灌流方案，盡快啟動血液灌流治療。

確定毒素，千方百計尋藥

然而，救治遇到了困難。因患兒以神經系統症狀為主，無明顯出血表現，醫院檢查均未見凝血異常，與殺鼠醚中毒症狀不相符，無法確定鼠藥成份。於是，PICU醫師留取了患兒尿液及血液，緊急送往外院進行鼠藥成份檢測。當晚，尿液及血液毒物檢測報告均提示氟乙酰胺陽性（+），確定為鼠藥“氟乙酰胺”中毒。

氟乙酰胺中毒的特效解毒藥為“乙酰胺注射液”，必須盡快使用，但該藥僅廣西工人醫院有儲備。PICU主任楊志勇便親自與該院中毒科和藥劑科聯系，確認有藥后，了解借藥流程，並報備醫務部。

當晚，距離2024年1月1日零點還有1個小時的時候，終於借回了乙酰胺注射液18支，立即用於兄妹倆，並繼續血液淨化治療。

患兒康復，道出中毒實情

這期間，患兒曾出現橫紋肌溶解、肺部感染症狀，PICU楊志勇、韋丹、梁秀安、鄧勇麗等專家團隊，密切關注病情，先后制定了血液灌流、持續靜脈靜脈血液濾過、血漿置換等血液淨化方案 ，以及機械通氣、抗感染、床旁康復等綜合治療方案。

經過4天的積極搶救治療，再次送檢血液樣本復測氟乙酰胺已轉陰性。妹妹先蘇醒，數天后哥哥也蘇醒，順利撤離了呼吸機，各項檢測指標均正常，轉普通病房兒科一病區觀察。

后續，患兒清醒，妹妹道出了實情：妹妹撿到幾塊餅干，自己吃了一塊，分給哥哥吃了兩塊，沒想到這餅干卻是含有致命的毒鼠藥成分。

今年1月11日，妹妹康復出院，哥哥計劃12日出院。出院前，患兒父母引領兄妹倆，一起來到PICU門口，向PICU醫護人員致謝，並贈送錦旗。看到哥哥和妹妹完全康復，滿臉微笑的稚嫩面孔，醫護人員們無比欣慰。

廣西醫科大學第一附屬醫院專家建議，家長發現兒童誤食毒藥后，不論劑量大小、有沒有不適症狀，應迅速將患兒送往就近醫院予洗胃、清除毒物及其它生命支持，同時盡早送往有條件的醫院進行針對性地救治。

相關知識：兒童誤食殺鼠藥事件為何時有發生？

為提高誘殺老鼠的效果，家屬通常會將鼠藥涂抹在食物上，容易被兒童誤認為可食用的食品進行食用，導致危險發生。兒童好奇心強，家長要引起重視，對大兒童可定期進行安全教育，提醒不明物品千萬不要隨意食用，對於小幼兒可將有毒物品放置在接觸不到的位置，避免意外發生。（何慕蘭）

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